23．肾功能不全患者能否使用雷公藤片？

雷公藤的主要成分是雷公藤总苷，具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络、抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。临床主要用于治疗风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。一般说来，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，严重者可能引起肾功能不全。雷公藤总苷可以代替细胞毒性药物治疗肾病综合征，但治疗过程中应密切监测患者肾功能，雷公藤总苷可能引起少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害，严重者可出现急性肾衰竭，故当肾病综合征患者出现肾功能不全时应慎用雷公藤。