7　刚满10岁就来月经，正常吗

女孩第一次来月经称初潮，是青春期的重要标志。如果女孩小于10周岁出现初潮，就称为性早熟，反之，如果女孩超过10周岁月经来潮，我们认为属于正常范围。要知道月经初潮与年龄、营养、遗传、体质状况等因素有关。《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”随着社会的发展，初潮年龄已经有明显提前的趋势。在孩子初潮时，家长要做好卫生指导，以及青春期的思想引导工作，帮助孩子在生理和心理上平稳渡过这一阶段。当然目前性早熟的发病率也有明显上升趋势，且女孩的发病率大于男孩。所以家长提前关注孩子的第二性征发育是非常有必要的。

黄素英说：《素问·上古天真论》提到，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。这段话的意思是，女子到了7岁，肾气旺盛了起来，乳齿更换，头发开始茂盛。14岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的能力。21岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。28岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。35岁时，阳明经脉气血逐渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。42岁时，三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。49岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰……

这是《黄帝内经》对女子生理特点最为精辟的概括。论述了女子生、长、壮、老的生命发展过程，强调了肾中精气在整个生命过程中的重要性，提出了“天癸”的至与竭决定着生殖机能的有无。即从生理学基础上揭示了生死的根本原因，就是肾气的盛衰，肾气盛则生，肾气衰则死。具体而言，天癸是肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生长发育和生殖机能成熟的精微物质。它禀受于先天，充养于后天，随肾中精气的盛衰而变化，并且决定月经的来潮与绝止，而它的至与竭则取决于肾。