- 肺癌全国名老中医治验集萃
- 丁霞主编
- 872字
- 2025-03-10 19:19:11
二、学术观点
(一)“引疡入瘤”思想
“引疡入瘤”是刘尚义教授集大成学术思想之一。刘尚义教授早年师从贵州“葛氏疡科”第七代传人赵韵芬,赵师将祖传的疡科不传之秘、烧丹炼汞之诀、炼制膏药的火候苗焰等悉数传授给刘尚义教授。《周礼·天官》载:“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝、药、劀、杀之齐。”可见肿瘤疾病并不归属于疡科范畴。然《孟子·尽心》言:“梓匠轮舆能与人规矩,不能使人巧。”刘尚义教授系统研习疡科疾病的诊治,躬身临床实践数载,受启于清代医家高锦庭《疡科心得集》“夫外疡之发也,不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本,与内证异流而同源者也”之论。刘教授在此基础上大胆创新,将葛氏疡科对“九子疡”的治疗理论与肿瘤相关疾病的诊治紧密结合,逐渐形成了“引疡入瘤”的学术思想,具体包括“疡理诊瘤、疡法治瘤、疡药疗瘤”三个方面。其中“疡理诊瘤”是指用疡科理论指导肿瘤诊治的学术观点。刘教授认为体腔疾患可以想象为把内“皮”翻过来,犹如咽、食道、胃、肠、膀胱、子宫等黏膜暴露在视野下,“在内之膜,如在外之肤”,其炎症、溃疡、肿瘤等均可按疡科理论来辨证施治。“疡法治瘤”是指运用疡科方法治疗肿瘤疾病的临证要点。《疡医大全》云:“凡诊视痈疽施治,必需先审阴阳,乃医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差。”可见阴阳辨证在疡科诊疗中具有重要作用。《素问·阴阳应象大论》载:“阳化气,阴成形。”阴阳维持动态平衡是人体各脏腑功能发挥的前提,一旦这种平衡被打破则阴阳失调。肿瘤的发生发展与阴阳失调密切相关,故审阴阳是辨治肿瘤的关键。同时,疡科疾病虽外见于体表,但疾病产生之由与邪气侵袭、停积不去亦有关联,故疗疡勿忘内治,内外同治方可取效。刘尚义教授将疡科阴阳辨证、内外兼治引入肿瘤的治疗中,依据机体的阴阳偏颇辨证用药进而维持机体阴阳相对平衡的状态,提倡内外兼顾,优势互补,勿从一法。“疡药疗瘤”是指用疡科药物治疗肿瘤疾病的用药特点。疡科内治法的总则为消、托、补,依据疮疡的进展分期选用。刘教授认为辨治肿瘤亦需按不同的分期给予相应的药物治疗,一般遵循初期以消为主,中、后期以托、补为主的用药理念。