第一篇　总论

中西医结合医学影像学是以医学影像学为基础，结合中医药学，两者相互渗透、相互提高而建立起来的一门新的交叉学科。医学影像学的发展历程伴随着科技创新过程。1895年德国科学家伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen）发现X线以后不久，X线即被用在医学上进行人体检查、疾病诊断，形成了X线诊断学（diagnostic roentgenology）。X线诊断学在疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预防医学方面具有广泛的应用，而且在医学研究，包括中医药学研究方面也具有重要应用价值。X线诊断学也奠定了医学影像学（medical imaging）的基础。

与X线诊断学相同，将图像运用于临床检查、疾病诊断和医学研究的还有γ闪烁成像（γ-scintigraphy）、超声成像（ultrasonography，USG）、X线计算机体层成像（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、单光子发射计算机体层成像（single photon emission computed tomography，SPECT）、正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET），以及将CT或MR和PET进行同层图像融合的PET-CT或PET-MR等等。上述各种成像技术形成了包括X线诊断学的影像诊断学。通过医学影像技术可以显示人体内部组织和器官，帮助医生了解活体状态下的人体解剖结构、生理功能状态及病理变化，甚至在一定程度上反映组织细胞水平和分子水平的变化，从而达到明确诊断的目的。这属于中医广义望诊的范畴。

20世纪70年代发展起来的利用影像设备引导进行标本采集或对某些疾病进行治疗的介入放射学（interventional radiology），使一些疾病得到微创、有效的治疗，已经形成与内科、外科并列的第三大治疗体系。随着设备、器材和技术的进步，介入放射学和影像诊断学一样发展迅速，使得医学影像学（medical imaging）成为一门越来越重要的综合性学科。

中西医结合影像学是我国影像工作者将医学影像学与中医药结合而独创的一门新型交叉学科，是应用影像学研究中医基础理论和临床诊疗方法，以及研究利用中医药方法提高影像技术质量、诊断水平及介入治疗疗效的一门学科。

本篇主要介绍X线成像、CT、数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）、MRI和数字化X线成像、图像存档和传输系统、放射学信息等。有关超声成像技术及其临床应用在本教材有专门章节进行介绍。

医学影像学成像还包括SPECT、PET等与核医学有关的成像技术以及在CT、MRI和PET基础上发展起来的PET-CT和PET-MR影像融合技术。PET-CT和PET-MR的临床应用开辟了医学影像学的新领域，为功能成像和分子影像学的发展奠定了基础。由于篇幅有限，以及该部分内容主要在核医学课程中介绍，故本教材不介绍核医学成像技术的相关内容。

（张闽光）