第五节　麻醉科护士的培养

国际上，麻醉护士的培养模式主要为毕业后教育，护士在护理学专业毕业后再经过1～2年的麻醉学护理专科培训方可向注册机构申请注册。西方发达国家，特别是美国，在麻醉护士的准入、培养目标、课程设置、资格认证与考核方面已形成了完整、成熟的管理体系，麻醉护士以毕业后教育为主，准入标准严格，培养层次高，角色定位明确，注重综合能力培养。美国的CRNA培训、认证与使用管理模式在全球许多国家得到了推广和借鉴。

目前，国内麻醉专科护士的培训还未展开，麻醉护理相关的专业知识教育都涵盖在外科护理学中，在专科护理课程和本科护理课程教学中均包含很少部分的麻醉护理学内容，远不能满足当前麻醉护理学的发展需求。随着我国护理事业的发展，对具有丰富专业知识、娴熟护理技能的应用型专业护理人才的需求不断加大。为顺应时代发展，促进麻醉护理与国际接轨，将我国临床护士的专业领域向麻醉学拓展，在国内开展麻醉科护士的培训与使用变得非常迫切。目前我国麻醉科护士的培养主要分为学校教育和毕业后教育，学校教育主要聚焦于麻醉护理课程的设置和人才培养模式的探索；而毕业后教育则聚焦于临床麻醉护士培训现状的调查、培养方法的探索、培训需求的调查与培训内容的建议等。

近年来，国内开展麻醉科护士培训与使用的医院不断增加，但各医院的培训教学体制往往自成一套，在培训周期、培训内容等诸多方面尚未形成统一体系，无法保证培养质量。关于麻醉科护士的准入，目前国内专家的一致意见是：医学院校护理学专业毕业、大专及以上学历；完成国家规定的护理人员规范化培训并取得执业护士资格证书。

2018年8月8日国家卫生健康委员会等七部委局联合印发《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕 21号）明确规定：麻醉科护士隶属于护理系列。因此，麻醉科护士应参加所在医院的护士规范化培训、麻醉科护士职称晋升应纳入医院护理队伍整体规划与管理。护士在进入麻醉科工作后，应经过为期3～6个月的专业培训，内容主要是麻醉护理学的相关理论与技能，教学方法包括讲课与临床实习，且应以提高实践能力与技术水平为重点；培训结束经考试考核合格即可获得从事麻醉科护理工作的资格。

为保证麻醉科护士培训质量，我国的麻醉与护理学专家一致认为，当务之急是借鉴国外麻醉护士培养与管理的成功经验，结合我国法律法规和临床工作实际，建立符合国情的麻醉专科护士培养、教育与管理体系，制定一套完整的培养方案及资格认证管理流程，编制统一的麻醉护理培训教材和麻醉科护理实践指南，培养一支高素质的麻醉护理师资培训队伍，遴选一批麻醉专科护士培训基地。以麻醉科护士培训基地建设为引导，通过制定培训基地的基本要求以及培训计划与大纲，编写培训教材，并建立以实践能力为指标的考核评估体系，逐步过渡到麻醉科护士持证上岗，以提高麻醉科医疗护理质量、保障患者安全。

众所周知，学科发展也离不开组织引导，麻醉科护士也应当尽快在全国范围内组建相应的学术团队。虽然目前我国已在中华医学会麻醉学分会下设麻醉科护理学组（筹），在中华护理学会手术室专业委员会下设麻醉恢复护理学组，但至今在中华护理学会下尚未成立专门的麻醉护理专业委员会，因此，当前情况下获得中华护理学会的支持，也是全体麻醉护理人必须努力的方向。

（韩文军）