二、测量准确性和重复性

最近，Sugawara等通过比较体表测量距离和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）方法直接测量脉搏波传导距离之间的差异，评估了baPWV测量的准确性。结果显示，体表间接测量法由于低估了心脏到肱动脉之间的距离b，从而使其测量的臂踝距离比磁共振直接测量法高估了11%。然而，基于身高计算的baPWV和基于MRI测量距离的baPWV之间有非常好的相关性（r²=0.96），提示两者可以较为简便地进行相互转换。

图1-6　baPWV测量原理：脉搏波传导距离计算

b、c、d分别代表了心脏到肱动脉测量点、心脏到股动脉搏动点、股动脉搏动点到踝的距离，臂踝距离（∆Lba）表示为1.3×c+d-b。

baPWV不仅反映了主动脉、颈动脉等大动脉的弹性，还一定程度上反映了中等大小肌性动脉的僵硬度。目前临床使用的全自动动脉硬化检测仪可同步记录四肢血压，计算左、右双侧baPWV，方法简便，与传统扁平张力法测量的cfPWV具有较好的关联性（r=0.7）。研究显示，baPWV的观察者内和观察者间的变异性分别为3.8%～10.0%和3.6%～8.4%，说明其在临床应用中具有较好的重复性。

（郭芊卉　李　燕）