9.哪些人是痛风的高危人群？

患者咨询：

我是一位退休的企业高管，上个月被诊断为痛风，周围一些朋友也有不少患这种病的，而且有好多是同时患有高血压或者糖尿病，聚会时不知不觉就会谈到这个令人苦恼的问题，好像这个病与我们这些人特别有缘似的。请问专家：哪些人是痛风的高危人群？痛风的易患因素有哪些？

专家回复：

高危人群是医学上的一个术语，是指非常容易患某种疾病的危险人群。你是一位退休的企业高管，这提示两点信息：一是你的年龄较大，二是可能由于以前的工作原因，需要应酬、熬夜等。这两点都是痛风的易患因素，除此之外，还有男性、肥胖、遗传、不良饮食习惯等也是痛风的易患因素。接下来我分别讲一讲这些易患因素。

（1）性别：

约95%的痛风发生在男性，尤其是肥胖的中年男性。女性仅占5%左右，绝经期后的女性发病率接近男性。男女出现这种差异的原因主要是女性体内的雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用；其次是男性较女性参与社会活动多，饮酒、摄入高嘌呤食物多。

（2）年龄：

60岁以上的老人，无论男女及是否肥胖，是易患痛风的高危人群。痛风的发病高峰年龄为40～55岁，平均年龄44.5岁。据统计，有60%以上的患者在这一年龄段中初次发病。随着年龄的增加，机体内分泌代谢功能下降，影响尿酸排泄的疾病增加，若摄入富含嘌呤、蛋白质及能量高的食物过多，就会使体内尿酸生成增加，排出减少，总尿酸增加。年龄越大，发病率越高。近年来国内痛风发病有年轻化的趋势。

（3）肥胖：

身体肥胖者痛风的发病率较高。国外报道，痛风患者中，60%～70%是肥胖型，易患痛风的是中年以上的男性肥胖者。青年时期体重增加越高，危险性越大。

（4）遗传：

痛风有明显的遗传倾向。据西方学者统计，父亲或母亲患痛风的后代中，痛风发病率为50%～60%，而普通人的痛风发病率仅为0.3%。

（5）饮食：

经常超量摄入富含嘌呤、蛋白质、热量的食品及酗酒的人群，痛风的发病率明显增高。据统计，初发病时，宴席不断者约占30%以上。常吃火锅的人痛风发病多。火锅的配料不外乎肉类、动物内脏、虾及贝类等，这些食品均富含蛋白、嘌呤，故火锅汤汁中含嘌呤很高。另有统计，吃一次火锅，要比一顿正餐摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。吃火锅常伴饮酒，尤以啤酒、红酒为甚，高嘌呤、高蛋白、高能量，过多的酒精在体内可分解产生大量乳酸，乳酸能阻止肾脏排泄尿酸。有研究证明每人每次饮一瓶啤酒，血尿酸可升高1倍。近年来，我国痛风患者人数迅速增加，与生活水平的提高，饮食结构的改变不无关系。

（6）疾病：

①糖尿病、高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、脑血管病等。②肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石。这些疾病都会提高痛风的发病概率。

凡属于以上所列情况中任何一项，均应去医院做有关痛风的实验室检查，以便早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状后才去求医。即使首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年检查两次。