第一节　周代肇始

《周易》是中华文化源头的重要组成部分，是群经之首。中医经常说“医易同源”，但同源的实际意义并不详细明晰，也没有什么临床指导意义和可操作性，所以一般只是说说而已。我在知天命之年后，逐渐对《周易》发生兴趣，进而有些感悟。我认为，“医易同源”主要指的是《周易》和《内经》都属于中华传统文化的经典著作。但站在医生的角度来看，在关系人的健康与疾病等问题上，它们既有相同之处，也有相异之处，这就是我提出的“《周易》《内经》互补说”。两书均涉及人的健康与疾病乃至预防和治疗，但《周易》重在调心，《内经》重在调身；《周易》关心的是人与社会的和谐统一，《内经》关心的是人与自然以及脏腑经络的平衡有序。只有人与社会、人与自然、人体自身浑然一体，平衡统一，才是真正的健康。肿瘤作为威胁人类健康的一大类疾病，在很大程度上是由于人与社会的关系出现问题，而《周易》在解决这个问题上绝对是高瞻远瞩，直击要害。多年的临床实践和阅历使我体会到，读《周易》，学做人，就是有效的预防肿瘤的途径和方法。

《周易》的第一卦乾卦中的名言“天行健，君子以自强不息”早已耳熟能详，但是，乾卦讲的可不仅仅是一味进取，而是阶段分明，按部就班，秩序井然。即如“潜龙勿用”“见龙在田”“或跃在渊”“飞龙在天”“亢龙有悔”“群龙无首”就是一个人生资历不同阶段的循序渐进过程。处理得正确，把握得恰到好处，则无往而不胜，反之，反常的举动则是失败的根源、疾病的诱因。这就像知识分子的不同职称客观上对自身的要求不同，初级职称是在“潜龙勿用”阶段，要踏踏实实打基础，不是显示自己的时候，“潜之为言也，隐而未见，行而未成，是以君子弗用也。君子学以聚之，问以辩之，宽以居之，仁以行之”；中级职称是“见龙在田”阶段，有了一定自由（或在水里或在田里），甚至“或跃在渊”（必要时也要显示自己的实力），但老是突出表现就超越实际了；高级职称就是“飞龙在天”极端，可以充分发挥，积极表现，尽己所能；但不管是正高还是副高，都要有分寸，不能太过，否则“亢龙有悔”，“亢之为言也，知进而不知退，知存而不知亡，知得而不知丧”。只有“群龙无首”，和大家融为一体，不过分突出自己，才安全长久，这才是真正意义上的“天行健，君子以自强不息”，这就是“大人”。“夫大人者，与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶，先天而天弗违，后天而奉天时。天且弗违，而况于人乎？”这些论述和思想，是《内经》“高下不相慕”的行为模板。我们发现，许多肿瘤患者都有所愿不遂，情绪压抑太久的经历。这一个方面是超越了自己的实际能力，一方面可能是过犹不及栽了跟头，悔恨莫名。临床研究表明，不良情绪是癌细胞的促发剂。有数据显示，90%以上的肿瘤患者患病与心理、情绪有直接或间接的关系，精神创伤、不良情绪都有可能成为癌症的诱因。消极的情绪会影响到人体多个系统，一旦拥有这些负面的情绪，很容易通过大脑的反射降低身体的生理功能，造成能力降低或缺失，使机体从抗癌抑癌状态转向致癌状态。现代医学早就有了“生物-心理-社会医学模式”，但是怎么样理顺人与社会的关系，却是乏善可陈。而上述《周易》的名言何尝不是一剂良方。良药苦口利于病，忠言逆耳利于行。什么是好工作，适合自己的就是好工作。中级职称游刃有余，远比高级职称勉强应付对健康有利，这就是《周易》“大有”卦“大车以载，有攸往，无咎”的启示，所以“《象》（对卦象、卦义、爻辞解释的古书）曰‘大车以载’，积中不败也”。简单地说，就是20吨位的车，装15吨，就是安全的，装25吨、30吨，就超载了，危险了。

《周易》的第二卦坤卦中的名言“地势坤，君子以厚德载物”，说的是和阳刚相对的另一面，如大地，如母亲，深厚广大，承载万物，宽容博大。社会是大家，家是小社会。母亲、妻子是家庭的主角。和睦的家庭是人在社会上事业成功的基础。在某种意义上说，这里是讨论怎么样处理好家庭关系的篇章。其中的“括囊无咎”就是缄口不言，出语谨慎，就不会有祸患。古语讲得好，“妻贤夫祸少，子孝父心宽”，就是这个道理。第三十七卦“家人”中有“家人，利女贞”，《彖传》（对卦辞解释的古书）曰“家人，女正位乎内，男正位乎外。男女正，天地之大义也……正家而天下定矣”，也和这个观点一致。其中“富家，大吉”，《象传》解释说“富家大吉，顺在位也”，很有道理。也就是家庭成员要各得其所。当然，《象传》“家人，君子以言有物而行有恒”，也是很重要的。家庭成员的团结，家风正，气氛好必然有利于健康。从长远看，良好的家风和心态往往影响几代人。正如《文言》对坤卦的解释：“坤道其顺乎，承天而时行。积善之家必有余庆，积不善之家必有余殃。”从肿瘤临床来看，家庭不和是肿瘤发生发展的一个重要内因。现代研究表明癌症的发生与遗传有一定的关系，或者说癌症的分布有一定的家族聚集性。但癌症的发生决定于内因和外因，在具有遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神、环境、饮食及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。而最重要的是，家庭的理解、关爱、支持是癌症患者战胜疾病的坚强后盾，这才是《周易》给我们最有价值的启示。

事实上，《周易》作为中华民族最高智慧的象征，高瞻远瞩，纲举目张，对中医的影响是多方面的。如我们常说的“水火既济”“预防为主”等就出自其中。第六十三卦既济卦就有“既济，亨小，利贞”，《象传》曰：“水在火上，既济。君子以思患而豫防之。”既济是完成之意。正如《说卦》所谓：“昔者圣人之作《易》也，将以顺性命之理。是以立天之道曰阴与阳，立地之道曰柔与刚，立人之道曰仁与义。”所以，站在肿瘤防治的观点来看，《周易》是未著一字，尽得风流。