前言

中医学理论源远流长数千年，在积极有效指导临床治疗方面，逐步形成一套完备的诊治体系。诸如以阴阳五行、脏象经络、气血津液、卫气营血等理论为指导，逐渐形成颇具特色的六经辨治、杂病辨治、专病辨治、温热病辨治等体系，在解释人体生理病理，认识疾病现象，阐释病因病机，总结疾病规律，有效指导疾病防治方面，为中华民族繁衍昌盛做出了巨大贡献。

随着西医东渐，文化交流，中西医学的碰撞已经成为一种必然。无论是基础理论的认识，还是临床疾病的治疗，西医学的诊治在国人疾病诊治中几乎成为主流，而国学中医似乎日渐式微，究竟为何？显然，文化的渗透，对中西医学的误解，几乎缺失的中医健康观念，无论是患者，还是医者，特别是中医人，更多时候我们在临证中，几乎丢失中医学理论的思维，而一味和西医学思维较劲，这些因素使得中医疗效不尽如人意。是时候回归中医，回归经典，回归华夏文明自信啦！或者正是因为临床的复杂性，西药、手术、放化疗、支架介入等洋枪洋炮，使得小米加步枪的传统中医药或外治法的疗效发挥受到一定的影响。但如何在竞争中充分发挥中医药的特色和优势，如在重大疑难病证中发挥中西医协同治疗的优势，在常见慢性病诊治过程中突显中医药治未病特色，应该是值得每一位中医人思考的。

1996年，我有幸考入张家口医学院（现为河北北方学院）中医系，初学中医基础理论第一课，便觉得中医学是那样的真实亲切，而且可以实实在在地解决病人的痛苦。我被迷住啦！偶然地，在图书馆浏览到《名老中医之路》一书，其中路志正老师先后用参附汤化裁、增液承气汤化裁治疗温病逾月不愈案例，让我体会到中医之神奇，从而奠定了我毕生从事中医临床的信念，希望在临床上，通过应用中医理论，切实帮助患者解除病痛，提高其生活质量。除学习理论知识外，我经常在假期跟诊当时张家口医学院门诊部的各位中医老师，切实体会到“早临证，多临证”之妙处，特别是王陶冶老师对中医临床的自信和丰富的经验，以及在见习中给予我很多的动手机会，让我终生难忘。闲暇之余，我参加了社团组织按摩推拿学习兴趣小组，有时也到公园跟师练练气功等，虽然后来也没有在这些方面有所建树，但让我对中医的体会更加真实，并且有效运用点穴、推拿、针灸等技术进行临床实践，真正体会中医之效用神奇。五年本科学习后，虽然可以通过辨证论治解决一些常见临床病证，但对于如何解决专科专病，疑难病证等问题，仍有疑惑。我带着疑惑再次到南京、广州连续六年求学，在不断地求学过程中，给我印象最深的是研究生阶段的任正建老师，也算是研究生班同班“同学”。山西任正建老师，师从赵明锐先生，深悟伤寒真谛。在有效治疗肝炎、糖尿病等方面，任老师真正能“继往圣之绝学”，青出于蓝，几乎毫无保留地将中医如何治疗现代糖尿病、肝炎的思维传授给我，为我应用中医药治疗任何西医学命名的疾病扫除了障碍。

2004年春，一位中学老师跟我联系，说自己患了“股骨头坏死”，虽几经周折，多方治疗，效果均不理想，经常发作的腰腿疼痛让他在讲台上感觉到人生的无奈。听说我是学中医的，希望我能开个方子，帮他治疗一下这种“不死的癌症”。那时我还在广州中医药大学读书，应用中药治疗腰腿痛经验尚不足，但大胆尝试，或可有益。于是，我给老师开了“身痛逐瘀汤”加减的方子。1周后，疼痛似乎有减轻，但减不足言。原方加水蛭、莪术，再服。很快，老师的疼痛明显减轻。连续服药近两月，疼痛偶有发作。结合现代解剖学知识，深思股骨头坏死之中医机制，加之本病可能服药疗程之久，故治疗上急性疼痛期“汤丸并进”，缓解期汤丸间隔服药，仿古方大小活络丹之意，活用中药祛风除湿，健脾补肾，活络止痛于一体，最终造福乡里。此方在家乡曾治疗股骨头坏死病人数百，流传10余年。在《山西中医》发表治疗此病心得时，主编非常热情地建议我申报课题或申请专利。彼时可能机会还不成熟，但我相信，知识为全人类所共有，中医的有效治疗，将为每一位有需要的医生和患者带来希望。感谢老师在我中学时的教育，特别感谢他在我行医路上的支持和信任。

2018年3月起，我有幸跟师钟南山院士查房、门诊，使得我有更多的临床学习机会，并对呼吸疑难病例进行中医药的治疗和实践，真正实现疑难病例中西医协同治疗的理念。

道可道，非常道；名可名，非常名。而明理之难，在于心。临床之象，疾病之状，当视形之虚实，体之盛衰，务究其内外浅深。故此书心授之法，重在明理，难免有失于全，但示后学者活人之法耳。

学医、行医之路遥遥，感恩一路上曾给予我中医思维、心灵启迪的每一位老师，感谢因中医而结缘的每一位同学、朋友，还有成就我们真正成为医生的每一位患者。“病为本，工为标。”标本相得，则万病可除。健康中国，需要和谐的医患关系和全民中医素质的共同提高。我将继续不忘“解除病人之痛苦”之初心，撸起袖子，为进一步弘扬中医文化，砥砺前行！

张志敏

2022年1月