医隙碎谈

▲与中医结缘

1.我自幼体弱多病,靠着民间医生的中草药调养,我的身体慢慢好了起来,所以我从小就与中医结下了不解之缘,也慢慢地爱上中医、信赖中医。

2.我于1970年从高中毕业,毕业后回到了我的老家广东梅州兴宁。当时,村卫生站来了两个毕业于中山医学院的大学生,看到他们用针灸、中草药给老百姓看病,我产生了浓厚的学中医的兴趣!

3.1973年,我们公社有两个工农兵上大学的推荐名额。经生产队、大队、公社的层层推荐,我成了候选人之一。当时中山医学院和广州中医学院各有1个名额,我不假思索地选择了广州中医学院(后更名为广州中医药大学)。

▲怎样看待中医文化?

中医药是在我国劳动人民与疾病斗争的漫长历史中逐步形成、完善的传统医学体系,是中华民族文化瑰宝,也代表着东方文明的智慧。

·中医不是恐龙,中医学是具有生命力的,应进一步发扬与提高。

·随着社会发展、科学进步,以及老年社会的到来,人们将更需要中医中药!

·党和政府高度重视中医药工作,尤其是这次抗疫斗争让世界人民更多地了解到新的社会环境下中医可以有更大的作为,正如国家卫生健康委员会党组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红同志在江浙地区调研时强调,要深入学习习近平总书记关于中医药工作的重要论述,抢抓机遇,乘势而上,促进中医药特色发展,为建设健康中国、全面建成小康社会做出新贡献!

▲擅长治疗哪些疾病?

1.主要是肾病,尤其是慢性肾脏病。对于肾病,中医自《黄帝内经》开始就有丰富的治疗思路和理论:“其本在肾,其末在肺”“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”等。东汉时期,张仲景所著的《伤寒杂病论》更是形成了一套完整的辨证论治体系,且有方有药,直至今日依然有效,我也是灵活应用这些经方治疗肾病,常能避免患者陷入“对抗—等待—替代”的无奈治疗中,受到了患者的好评!

2.干预亚健康。亚健康是人体的第三状态,是介于正常与疾病之间的中间状态。我们承担国家“863”课题,对此进行了较为系统的研究。在广东,亚健康的发生率为67%,通常可以通过心理干预、运动指导及中医药(包括针灸、推拿)进行干预。

我在2004年参与组建中华中医药学会亚健康分会,曾任副主任委员;2005年参与组建了广东省中医药学会亚健康专业委员会,曾任副主任委员、主任委员(第三届);参与制定了国家中医药管理局发布的《亚健康中医临床指南》。此外,从2006年开始,我积极举办不治已病治未病的科普讲座,现已达到291场。

▲对肾病发病因素有怎样的认知?

中医认为“正气存内,邪不可干”,肾病的发生也是一样的。正气不足,免疫力下降,感受外邪进而引起肾病。《灵枢·五癃津液别》有云:“邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀”,因此治疗肾病要扶正祛邪。

▲在肾病研究领域取得哪些成果?总结形成了怎样的学术思想?

1.本人自1984年就在第一军医大学南方医院中医科设立中医肾病专科门诊,用中医药尤其是经方治疗肾病。

2.提出肾病综合治疗方案。

3.提出饮食疗法方案。

4.实践、探索并总结了肾病治疗特色系列处方。

5.出版肾病专著4部。

6.学术思想:①肾病“从肝论治”;②调理脏腑(以调和为主);③扶正祛邪。

7.学术特色:①坚持临床疗效第一,疗效才是水平;②坚持应用经方,特色才是本色;③坚持培养人才,守正创新靠人才;④坚持文化自信,社会的高质量发展需要中医药!

▲治疗肾病应注意什么?

1.肾病是慢性病,要指导患者树立带病生存的理念。

2.中西医治疗各有优势,应正确对待,做到中西结合、中西融合、中西互补。

3.在治疗过程中病情会有反复,要重视保健。

4.肾病可防可控,可以缓解,要帮助患者树立信心。

5.需要社会、社区、家庭的支持。

6.需要制订一个符合患者实际情况的综合治疗方案,并根据病情变化及时调整。

▲在临床实践中怎样做到中西结合、中西互补?

1.坚持辨病治疗,如高血压用降压药,糖尿病用降糖药,肾病综合征可能用激素等。

2.坚持辨证治疗,对于大部分现代常见疾病,中医有着完善的辨证论治方案,如高血压从眩晕、糖尿病从消渴、肾病从水肿等。

▲肾病患者应怎样预防愈后复发?

1.有“上工治未病”的理念,主动积极地适应自身病情变化。

2.改善自身健康状态(正气存内,邪不可干)。

3.保持良好心态,有良好的生活规律。

4.坚持适当运动。

5.清淡饮食。

6.预防感冒、感染等可逆性因素。

7.定期复查。

8.保留一位自己信赖的医生为个人健康管理提供指导。

▲如何预防肾病?

1.肾病可防可控。

2.加强锻炼,增强身体素质。

3.防止感冒、过度劳累等,如有不适及时治疗。

4.多饮水,少吃海鲜、动物内脏、高脂肪的食物。

5.慎用有肝肾毒性的中西药物。

▲如何将自己的学术思想及临床技能传承下去?

1.传承学术,培养人才是责任担当。大学把我从一名青年学子培养成一位“名医”,我有责任培养超越自己的新一代名医名师。

2.我只是世代岭南中医中一个分支传承点,我的三位导师(何汝湛教授、钟耀奎教授、李仲守教授)都是第一批“广东省名老中医”。我1984年研究生毕业时,导师们就让我回到当时的第一军医大学中医系从事中医内科工作,我是第一军医大学搬迁到广州后第一批引进的工农兵大学生,我应把导师们的宝贵经验传承延续下去,让中医这把火越来越旺。

3.我通过硕士、博士、博士后及师承班等途径培养了100余名学生。

4.通过自身及学生跟师总结,传承中医药学术理论及个人的学术思想和临床经验。

5.办好全国名老中医药专家传承工作室、广东省名老中医药传承工作室,探索适应新时代发展的名医工作室人才培养的活态传承模式和途径。

▲在从医之路上最难忘的记忆?

1.1986年的冬天,在去北京参加会议的火车上,我听到列车广播员播报消息,称有一名乘客急需医生帮忙!我当时穿着军装,跟列车员说我是第一军医大学南方医院的医生。列车员随即领我前去查看患者,原来是痛经的患者,我当即用双手大拇指按压她的足三里、太冲、合谷三个穴位。10分钟后,患者的疼痛缓解了,她很感动,说我赤手空拳就能治病。实际上,这是每一位中医师都应该懂得、应该掌握的穴位按压疗法。

2.1991年,我带着我们南方医院中医科的医生们到东莞市道滘镇义诊(至今仍在坚持,已有33年),有一对年轻夫妻抱着一个1岁多的小孩来找我,小孩额头上还留有头皮针,说是发热3天,打吊针后热不见退。我根据患者的病情仔细辨证,开了3剂中药,嘱家长用3剂煮水,调好水温,给患儿洗澡10分钟,后来家长告诉我,洗了一次就退烧了,我称这个方法为“洗澡疗法”。再后来,很多家长都带着小孩来找我看病。“洗澡疗法”是中医的传统特色疗法,按现代医学的观念就是“透皮疗法”。

3.还有一个朋友,发热1天来找我,希望能尽快退热!我按中医辨证开了4剂中药,第一天让他口服2剂,当天就退烧了,第二天口服1剂用以巩固,第三天口服1剂再次巩固。朋友觉得很神奇,问我是什么疗法,我说这是“211疗法”。灵活应用中医药,同样可以治疗急性疾病。

4.有一位上海患者,患有慢性肾脏病,听朋友介绍从上海专程坐飞机来广州找我看病,他到时已经是晚上九点了。我用了半小时给他看病开方,离开时他跟我告别,说:“广东的中医就是不一样。”我问他为什么这样说,是不是我哪里做得有问题。他连忙摆手说:“不是的,是觉得很感慨!在上海我找过不少名家,挂号看病只开一张处方!但是您给我看病开了十张处方,除了药方外,还包括心理、运动、饮食、保健的处方。”这就是不一样的特色,也是我一直提倡的以人为本,综合治疗。后来,他有两次小感冒都要坐飞机来广州找我开方!这样的认可让我很感动,同时也让我更加坚定了要努力做一名让患者认可、受患者喜爱的中医生的决心与信心!

罗 仁

写于2020年9月接受媒体访谈前