大环内酯类

阿奇霉素　Azithromycin

剂型与规格

片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：［0.25g（25万IU）］；颗粒剂［0.1g（10万IU）］；注射液（500mg）

适应证与用法用量

-一般感染：p.o.，总量1 500mg，一日500mg，顿服，连用3日；或第1日500mg，第2～5日250mg，均顿服。

-社区获得性肺炎：i.v.gtt./p.o.，序贯疗法，先i.v.gtt.，500mg/次，q.d.，至少连用2日，再p.o.，500mg/d，顿服，总疗程为7～10日。

-尿道炎、宫颈炎：p.o.，单次1 000mg。

-盆腔炎：i.v.gtt./p.o.，序贯疗法，先i.v.gtt.，500mg，q.d.，使用1～2日，再p.o.，250mg/d，顿服，总疗程为7日。

-由沙眼衣原体、敏感淋球菌或杜克嗜血杆菌引起的性传播疾病：p.o.，单次1 000mg。

-预防鸟分枝杆菌复合体感染：p.o.，1 200mg/次，q.w.，与或不与利福布汀联用。

药物特性

不良反应

相互作用

药代动力学

患者教育

应足疗程使用。可与或不与食物同服，与食物同服能增加耐受性。一般情况下服药后症状会在2～3天缓解，如果感染未控制或恶化，需要及时就医。

红霉素　Erythromycin

剂型与规格

肠溶（片剂、胶囊）；（琥珀酸乙酯）片剂；胶囊［0.125g（12.5万IU），0.25g（25万IU）］；注射用无菌粉末［0.25g（25万IU），0.3g（30万IU）］；软膏剂（1%）；眼膏剂（0.5%）

适应证与用法用量

-治疗敏感菌引起的感染，一般用法：p.o.，250mg，q.6h.或500mg，q.12h.。根据病情的严重程度，剂量可增至4g/d。若为链球菌感染，疗程至少为10日。成人一次0.5～1.0g，2～3次/d，i.v.，治疗军团菌病剂量可增加至3～4g/d，分4次，i.v.，成人一日不超过4g；儿童每日20～30mg/kg，分2～3次给药。

-持续预防风湿性心脏病患者链球菌感染复发：p.o.，250mg，b.i.d.。

-肠道内阿米巴病：p.o.，250mg，q.6h.，连用10～14日。

-妊娠期泌尿系统感染：p.o.，500mg，q.i.d.，空腹服用，连用7日。对不能耐受此剂量的患者，可减量至250mg/次，q.i.d.，连用14日。

-对四环素禁忌或不耐受成人的泌尿系统感染、子宫颈内感染、直肠感染：p.o.，500mg/次，q.i.d.，连用7日。

-军团病：p.o.，1～4g/d，分次服用。

-预防对青霉素过敏的心脏瓣膜病患者牙科手术或上呼吸道手术时的心内膜炎：p.o.，术前1小时服用1g，术后6小时再服用500mg。

-沙眼、结膜炎、睑缘炎、眼外部感染：涂于眼睑内，2～3次/d，最后一次宜于睡前使用。

-化脓性皮肤病（如脓疱疮）、小面积烧伤感染、溃疡面感染、寻常痤疮：局部外用，取适量涂于患处，b.i.d.。

药物特性

不良反应

相互作用

药代动力学

患者教育

使用软膏剂的患者应避免接触眼睛及黏膜。肠溶剂型建议餐前服用。

克拉霉素　Clarithromycin

剂型与规格

片剂、胶囊、颗粒剂（0.125g，0.25g）

适应证与用法用量

-敏感菌或敏感病原体所致的感染：一般感染，p.o.，250mg，b.i.d.；严重感染时，500mg次，b.i.d.，连用5～14日，鼻窦炎和获得性肺炎连用6～14日。

-牙源性感染：p.o.，250mg，b.i.d.，连用5日。

-分枝杆菌感染：p.o.，500mg，b.i.d.。用于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的弥散性鸟分枝杆菌复合体感染时，应联用其他抗分枝杆菌药，并持续治疗至临床显效。

-根除幽门螺杆菌：p.o.，三联疗法，500mg/次，b.i.d.，连用10日。

药物特性

不良反应

相互作用

药代动力学

患者教育

应足疗程使用。一般情况下服药后症状会在2～3天缓解，如果恶化，应及时就医。服药期间可能会出现味觉改变，如口腔金属味等。