前言

放射治疗是肿瘤治疗三大手段之一，随着现代影像技术的引入、人工智能的应用，尤其是立体定向放射治疗和近距离治疗的技术进步，精准的放射治疗在肿瘤综合治疗中地位日益提高。

社会人口结构和居民生活习惯的改变导致我国泌尿系统肿瘤发病率逐年增加，越来越多的循证医学证据支持放射治疗在泌尿系统肿瘤综合治疗中的重要地位。前列腺癌是泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤，放射治疗在其综合治疗中占有极高的地位，所有现代放射治疗技术均在前列腺癌治疗中有重要应用。因此，前列腺癌的放射治疗可以作为现代放射治疗技术应用的范式，学好前列腺癌放射治疗对了解和掌握各种先进的放射治疗技术具有重要意义。

前列腺癌治疗包括常规外照射、立体定向放射治疗、低剂量率组织间插植近距离治疗和高剂量率后装近距离治疗，各种技术手段均可以达到与外科手术相媲美的疗效。

近距离治疗联合外照射可以实现最佳剂量提升。膀胱癌的放射治疗极大提高了肌层浸润性膀胱癌患者保全膀胱的机会，提高了患者的生活质量。无法手术切除的小肾癌、复发转移的小肿瘤，通过立体定向放射治疗，均获得了令人称赞的局部控制效果。尤其是肾癌寡转移局部立体定向放射治疗联合全身免疫治疗带来的远隔效应，可能开创局部联合系统性治疗的全新放射治疗的模式。

目前我国尚没有一部关于泌尿系统肿瘤靶区勾画的参考书，为方便广大放射治疗医生学习，满足临床工作的实际需求，我们组织了国内泌尿系统肿瘤放射治疗领域知名专家，系统性地编写了这本书，旨在为广大从事泌尿系统肿瘤放射治疗的医生、物理师提供一部实用、操作性强的靶区勾画指南，为提高全国泌尿系统肿瘤放射治疗的整体技术水平，实现同质化、均质化和标准化治疗作出贡献。

编写此书难免挂一漏万，敬请广大同仁批评指正，未来再版时加以更正、修改和完善。

中华医学会放射肿瘤治疗学分会第十届委员会　主任委员

中国核学会近距离治疗与智慧放疗分会　理事长

北京大学第三医院肿瘤放疗科　主任

北京大学医学部近距离放疗研究中心　主任

王俊杰

2022年2月