三、流行病学

多年来由于特应性皮炎的命名和诊断标准的多样化,特应性皮炎患病率和发病率的调查研究变得非常复杂。国际儿童哮喘和变态反应性疾病研究协作组(ISAAC)采用标准化方法对56个国家或地区特应性疾病(包括特应性皮炎)的流行病学进行调查研究。第一阶段调查了256 000余名儿童,发现患病率在欧洲北部和澳大利亚较高,而在东欧、中欧和亚洲的患病率较低,6~7岁和13~14岁间儿童特应性皮炎的患病率为5%~20%。

在ISAAC第三阶段研究中,调查了60个国家或地区100万余儿童,6~7岁儿童中患病率最低为0.9%(印度),最高为22.5%(厄瓜多尔);13~14岁儿童中,患病率最低为0.2%(中国西藏),最高为24.6%(哥伦比亚巴兰基亚)。特应性皮炎的患病率男性低于女生。ISAAC第三阶段与第一阶段研究结果变化较小,其中6~7岁年龄段儿童患病率升高,13~14岁儿童患病率在发达国家降低,而在发展中国家升高。澳大利亚墨尔本6~7岁儿童的患病率在ISAAC第一阶段研究中为11.1%,而在第三阶段调查研究中上升至17.1%。在中国,13~14岁儿童患病率在两个调查阶段中变化较小,其中第一阶段为1.2%,在第三阶段中为1.4%。

有研究调查了中国人群特应性皮炎的患病率。一项在皮肤科门诊进行的横断面调查研究中显示患病率为7.8%,其中成人患病率较低(4.6%)。地理位置也是一个影响因素,研究发现在中国北纬25~30度地区患病率要比其他纬度地区高。另外一项调查研究显示,根据皮肤科医生的临床诊断,1~7岁儿童的时点患病率为12.94%,而采用英国特应性皮炎诊断标准进行调查,患病率较低(4.76%)。

来自美国2003年全国儿童健康调查研究发现,10.7%的儿童在过去1年内被诊断过特应性皮炎,一些州和地区患病率波动在8.7%~18.1%,其中在城市、黑色人种和受过高等教育的家庭中患病率较高。