肿疡谓疮疡未出脓者

肿高焮痛脉浮者，邪在表也，宜托之；肿硬痛深脉沉者，邪在内也，宜下之；外无焮肿，内则便利调和者，邪在经络也，当调荣卫；焮痛烦躁，或咽干作渴者，宜降火；焮痛发热，或拘急，或头痛者，邪在表也，宜散之；大痛或不痛者，邪气实也，隔蒜灸之，更用解毒；烦躁饮冷，焮痛脉数者，邪在上也，宜清之；恶寒而不溃者，气实兼寒邪也，宜宣而补之；焮痛发热，汗多大渴，便秘谵语者，结阳证也，宜下之；不作脓，或熟而不溃者，虚也，宜补之。

一男子胸患痈，肿高焮痛，脉浮而紧，以内托复煎散二剂，表证悉减；以托里消毒散，四剂而消。

一男子腹患痈，肿硬木闷，烦热便秘，脉数而实，以黄连内疏汤，一剂少愈；以黄连解毒汤，二剂顿退；更以金银花散四剂，疮头出水而消。

一男子患腿痛而不焮肿，内亦便利调和，用托里荣卫汤数剂而消。

一妇人项患毒，焮痛发寒热，以荆防败毒散，二剂少愈；以小柴胡汤加连翘、牛蒡子、桔梗，四剂而消。

一男子肩患毒，焮痛饮冷，烦躁便秘，脉数而实，以清凉饮二剂少愈；以金银花散四剂悉退；又以十宣散，去桂加天花粉、金银花，数剂，疮头溃而痊。

一妇人臂患肿，恶寒不作脓，以十宣散六剂而溃，以托里散数剂而瘳。

一男子患痈，肿硬疼痛，发热烦躁，饮冷，脉沉实，大便秘，乃邪在脏也。用内疏黄连汤疏通之，以绝其源。先投一剂，便行一次，势退一二；再进一剂，诸证悉退；乃用黄连消毒散，四剂而消。

一男子内股患毒，肿硬痛甚，不作脓。隔蒜灸五十余壮，势退七八；以仙方活命饮，四剂而脓成；用十宣散，六剂脓溃而愈。凡疮大痛，或不痛麻木，灸最良。

一妇人臂肿，未成脓，饮食少思，遇劳作痛发热，以补中益气汤二剂，痛少止，以补气血健脾胃药而消。

一男子素弱，胸患痈，饮食少而倦；以六君子汤加芎、归、黄芪，脓成，针之，更以托里药而愈。

一妇人胁患痈，未成脓，恶寒脉紧，以十宣散加柴胡二剂，表证悉退；更以脱里散数剂，脓溃而愈。

一妇人臂患毒肿硬，咽喉壅塞，四肢逆冷，发寒热，以五香连翘汤二剂顿愈，以疮科流气饮四剂而消。

一男子臂患毒，脉弦紧有力，以白芷升麻汤二剂顿退，又二剂而消。

一妇人肩下患毒，脉弦紧，以白芷升麻汤二剂，表证已退，更以托里药溃之而愈。

一男子臂患痈，不作脓，灸以豆豉饼，及饮托里药三十余剂而溃，又月余而瘳。

一男子脓熟不溃，予欲针之，补以托里。彼不信，乃服攻毒药，反致恶心少食，始悟而用针。更以六君子汤，加藿香、当归四剂，少可；再以加味十全大补汤，数剂而敛。凡疮脓熟，不行针刺，脓毒侵蚀，轻者难疗，重者不治。老弱之人，或偏僻之处，及紧要之所，若一有脓，宜急针之，更以托里，庶无变证。

一男子患毒作痛，服寒凉药，痛虽止而食愈少，疮亦不溃。以六君子汤而食进，再以托里药溃之而愈。大抵疮疽之证，寒热虚实，皆能为痛。热毒之痛者，以寒凉之剂折之；寒邪之痛者，以温热之剂散之；因风而痛者，除其风；因湿而痛者，导其湿；燥而痛者润之；塞而痛者通之；虚而痛者补之；实而痛者泻之；脓郁而闭者开之；恶肉侵蚀者去之；阴阳不和者调之；经络秘涩者利之。慎勿概用寒凉之药，况血脉喜温而恶寒，若冷气入里，血即凝滞，反为难瘥之证矣。

一男子素弱，肘患肿，欲内消，服凉药，反致作泻少食。以二神丸及香砂六君子汤加肉豆蔻而泻止，食进；又以托里药，而肿亦消。丹溪云：痈疽因积毒在脏腑，当先助胃壮气，使根本坚固；次以行经活血药佐之，参以经络时令，使毒气外发，施治之早，可以内消。此内托之意也。又云：肿疡内外皆壅，宜以托里表散为主。如欲用大黄，宁无孟浪之非？溃疡内外皆虚，宜以补接为主。如欲用香散，未免虚虚之失。大抵痈肿之证，不可专泥于火为患。经云：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。又云：形伤痛，气伤肿，六淫七情，皆能致之。况禀有虚实，及老弱不同，岂可概用寒凉之药？设若毒始聚，脓未作，势不盛，庶可消。尤当推其病因，别其虚实。若概用寒凉药，必致误事。如脓将成，邪盛气实，用消毒之剂，先杀其毒，虽作脓不为大苦，溃亦不甚。若就用托里，必益其势。如脓将成不成及不溃，方用托里。脓成势盛者针之，脓一出，诸证悉退矣。

附方

内托复煎散

治疮疡肿焮在外，其脉多浮。邪气胜，必侵内，宜用此药托之。

地骨皮　黄芩炒　茯苓　白芍药炒　人参　黄芪盐水拌炒　白术炒　桂皮　甘草炙　防己酒拌　当归酒拌，各一钱　防风二钱

㕮咀，先以苍术一升，水五升煎。去术，入药，再煎至二升，终日饮之。苍术渣外再煎服。

托里消毒散

治疮疽已攻发不消者，宜服此药，未成即消，已成即溃，腐肉易去，新肉易生。如有疮口，宜贴膏药。敛即不用，切不可用生肌之药。

人参　黄芪盐水拌炒　当归酒拌　川芎　芍药炒白术炒　茯苓各一钱　白芷　金银花各七分　甘草五分

作一剂，用水二钟，煎至八分，疮在上下，食前后服之。

内疏黄连汤一名黄连内疏汤

治疮疡肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，呕啘心烦，脉沉实。此邪在脏也，急服以内除之，使邪不得犯经络。

黄连　山栀　当归酒拌　芍药　木香　槟榔 黄芩　薄荷　桔梗　甘草各一钱　连翘 大黄炒，各二钱

作一剂，水二钟，煎八分，食前服。

黄连解毒汤方见疮疡作呕门

荆防败毒散方见疔疮门

隔蒜灸法

仙方活命饮

清凉饮

十宣散四方见发背门

香砂六君子汤方见作呕门

破棺丹方见发背门

托里散

治疮疡饮食少思，或不腐，不收敛。

人参　黄芪盐水拌炒　当归酒拌　川芎　白术炒 茯苓　芍药各一钱　厚朴姜制　白芷　甘草各五分

作一剂，水二钟，煎八分服。

代针膏

治疮疡脓熟不溃。

乳香二分　白丁香细直者是　巴豆去壳炒焦　碱各五分

为末，热水调，点疮头上，常以碱水润之，勿令干也。

托里荣卫汤

治疮疡外无焮肿，内亦便利调和，乃邪在经络，宜用此药调理。

黄芪炒　红花各一钱　桂枝七分　苍术米泔浸炒 柴胡　连翘　羌活　防风　当归身酒拌　甘草炙　黄芩　人参各一钱

作一剂，酒水各一钟，煎八分，食远服。

金银花散方见作呕门

小柴胡汤方见瘰疬门

黄连消毒散方见脑疽门

补中益气汤方见溃疡发热门

六君子汤方见作呕门

十全大补汤方见溃疡发热门

五香连翘汤

治诸疮初觉，一二日便厥逆，咽喉塞，寒热。

沉香　木香　麝香　连翘　射干　升麻　丁香 独活　桑寄生　甘草炙，各一钱　大黄　木通　乳香各一钱五分

每服五钱，水一钟，煎八分，温服，取利。

疮科流气饮方见流注门

白芷升麻汤

治手臂患痈，左右手脉皆短，中按之俱弦，按下洪缓有力，此得之八风之变也。

白芷一钱五分　升麻　桔梗各一钱　生黄芩二钱 红花　甘草炙，各五分　酒黄芩　黄芪各一钱

作一剂，水一钟半，煎八分，食远服。

豆豉饼方见臀痈门

二神丸方见作呕门