呃逆

壶仙翁治乡进士许崇志，病呃逆。医以雄黄烟熏其鼻，倏然目暗，热剧甚。翁诊之，曰：此由恼怒伤肝，肝气上逆而呃。《经》云：木郁达之。投以涌剂，更为之疏肝平气，数服而愈。所以如崇志病者，其脉左关沉而弦，右寸微而数。沉弦为郁，微数为热，郁不行，故指为怒气致呃也。

朱丹溪治一女子，年逾笄，性躁味厚，暑月因火怒而呃逆。每作一声，则举身跳动，神昏。凡三五息一作，脉不可诊，视其形气实。以人参芦二两煎饮，大吐顽痰数碗，大汗，昏睡一日而安。

又一老人，素厚味，有久喘病，作止不常。新秋患痢，食大减，数日呃作，脉豁大。朱以其形瘦可治。用参术汤下大补丸，至七日而安。

虞天民治一人伤寒，前医以补药治之而发呃逆。十日后，邀虞诊之，其脉长而实大。此阳明内实，误补所致。与大承气下之，热退而呃止。

震按：此条呃已十日，脉长实大，犹易辨也。前条之脉豁大，而用参、术，何又以黄柏佐之？岂因其形瘦素厚味为有郁热耶？至如女子因怒致呃，脉不可诊，止凭形气之实以施治，何不用他涌剂，而用参芦至二两？又岂因其脉未得，而用涌剂中之补剂为稳着耶？

又一人得伤寒证，七日热退而呃大作，举家彷徨。虞诊其脉，皆沉细无力，人倦甚。以补中益气汤大剂，加姜、附，一日三帖。兼灸气海、乳根，当日呃止，脉亦充而平安。

吕元膺治余姚州守郭文煜，呃十余日。医以丁、附等疗之，益甚。吕切其脉，阳明大而长，右口之阳数而躁，乃曰：此由胃热致呃，又以热药助其热，误矣。用竹茹汤旋愈。

震按：上条之宜用温补及灸法，人所共能。次条之服热药而益甚，合以脉之长大数躁，宜用大剂白虎。有下证者，宜佐以承气。若竹茹汤，恐不济事。

戴同父治一人，元气素虚，胃口有蓄血。每食椒、姜热汤，则呃一二声。以人参、生白术各一两（切片），用虫醉死绞浆制为末，入干漆灰七分，以米饮丸弹子大。早暮陈酒细嚼一丸，终剂而愈。

震按：此证较前诸证为难辨，此方较前诸方为更佳。