二、主诉

主诉应简明扼要，记录的是患者前来就诊的主要原因，表述中应包括缺牙位置、缺牙时间以及治疗目的，例如，左侧下颌后牙拔除3个月要求种植修复。即使是单颗后牙缺失的患者，其诉求实际上也各不相同，可能是为了改善美观，改变偏侧咀嚼习惯，甚至是改善面形等，需要在与患者交流中明确确认其真实的就诊目的。医师应当引导患者将自身诉求表达清晰，并对患者的诉求有明确的了解。对于种植修复无法解决的诉求，应该在交流时向患者解释说明，并提供其他的治疗建议。