七、牙齿磨损情况

若患者存在不良咬合习惯，无疑会增加种植机械并发症。对于全牙列重度磨损、垂直距离降低、颞下颌关节有症状者，往往伴随修复空间不足、种植机械并发症风险高等问题，不建议只行单颗牙修复。因此，在种植治疗之前，需分析患者存在不良咬合习惯的病因，进行针对性治疗。必要时进行咬合重建，以恢复其正确的垂直高度和水平关系。

牙体慢性损伤的原因包括咀嚼磨耗、酸蚀性磨损、机械性磨损。在修复治疗开始之前，应辨别生理性磨耗和病理性磨损，并分析找出主要病因。

牙体慢性损伤的程度可用磨损指数（tooth wear index，TWI）表示。0度：釉面特点未丧失，牙颈部外形无改变；1度：釉面特点丧失，牙颈部外形丧失极少量；2度：牙釉质丧失，牙本质暴露少于面的 1/3，切缘牙釉质丧失，且刚暴露牙本质，牙颈部缺损深度在1mm以内；3度：牙釉质丧失，牙本质暴露多于面的1/3，切缘牙釉质和牙本质丧失，但尚未暴露继发牙本质和牙髓，牙颈部缺损深达1~2mm；4度：牙釉质完全丧失，牙髓暴露或继发牙本质暴露，切缘的继发牙本质或牙髓暴露，牙颈部缺损深度大于2mm。