第二节　精气血津液神

精、气、血、津液是构成人体的基本物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。精、气、血、津液为脏腑功能活动所化生，在脏腑功能活动中，不断地被消耗，同时又不断地得到补充，从而维持机体的生命活动。

神，是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。神以精、气、血、津液为物质基础，又对这些基本物质的生成、运行等发挥调节作用。

一、精

（一）精的基本概念

精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。广义之精，泛指构成人体和维持人体生命活动的基本物质，包括水谷精微、血及津液等。狭义之精，指肾所藏之精，是促进人体生长发育和生殖等功能的基本物质。

（二）精的生成

精，根源于先天而充养于后天。就精的来源而言，有先天和后天两个方面，故精又分为先天之精和后天之精两类。

先天之精禀受于父母，来源于肾，是构成胚胎的原始物质。父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此即禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。《景岳全书·小儿补肾论》说：“精合而形始成，此形即精也，精即形也。”可见，父母遗传的生命物质是与生俱来的精，谓之先天之精。

后天之精来源于水谷，由脾胃运化的水谷精微所产生，是人出生后赖以维持生命活动的精微物质。脾胃运化的水谷之精由脾气转输至全身各脏腑形体官窍，以维持脏腑的生理活动。

人体之精的来源，以先天之精为本，先天之精不断为后天之精提供活力资助，后天之精不断充实先天之精，二者相互促进、相互依存。无论是先天之精还是后天之精的匮乏，均能产生精虚不足的病理变化。

（三）精的功能

1.繁衍生命

由先天之精与后天之精合化而成生殖之精，具有繁衍生命的作用。人体之精主要藏于肾，生殖之精由肾精所化。肾精充盛而产生“天癸”，使人体具备生殖功能，有利于繁衍后代。肾精不足，就会影响到生殖功能。

2.促进生长发育

人之生始于精，如《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”在人体生长发育过程中，精是促进其生长发育的物质基础，其中肾中精气起着十分重要的作用。如果肾精不足，就会出现生长发育障碍或发育异常。

3.濡养作用

精能滋润濡养各脏腑组织。先天之精与后天之精充盛，则脏腑之精充盈，因而全身各脏腑组织官窍得到精的濡养，各种生理功能才能得到正常发挥。若先天之精不足，或后天之精化生有碍，则五脏六腑之精不足，脏腑组织官窍得不到精的濡养，则其功能不能正常发挥。故精不足，机体会呈现虚弱状态。

4.生髓化血

人体之精，主要藏于肾，肾精可以化生髓汁，髓充养骨骼，使骨骼健壮，牙齿坚固。脑为髓海，肾精充盛，则脑髓充足而肢体行动灵活，耳目聪敏。因此，肾精不足，可导致髓的亏虚，进而影响脑和骨的生理功能。此外，精也是生成血液的主要物质之一。一方面水谷之精可以通过心肺而化赤为血；另一方面肾精可通过肝或化生骨髓后生成血液。故精亏可导致血虚的病理变化。

5.化气养神

精可化气。先后天之精充盛，则其化生的一身之气就充足，故精足则气充，正气旺盛，抗病力强，不易受病邪侵袭。同时精也能化神养神，精旺则神明，精衰则神疲。

二、气

（一）气的基本概念

气，是细小难见、运动迅速，具有很强活力的精微物质。

在古代，气是人们对于自然现象的一种朴素认识。早在春秋战国时期的唯物主义哲学家就认为“气”是构成世界的最基本物质，并指出宇宙间的一切事物都是由气的运动变化而产生的。这种朴素的唯物主义观点被引进医学领域，形成了中医学中的精气学说。

中医学认为“气”是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

（二）气的生成

人体的气，来源于三个方面：一是禀受父母的先天之精气；二是饮食物中的营养物质（水谷之精气）；三是自然界的清气。通过肾、脾胃和肺等脏的综合作用，将三者结合起来而生成。

先天之精气，依赖肾藏精气的作用，才能充分发挥先天之精气的生理效应，即化生元气；脾胃化生的水谷之精气，与肺吸入之自然界的清气，在胸中气海结合而成宗气。元气和宗气布散全身以生成一身之气。

在气的生成过程中，脾胃的运化功能尤为重要。因为水谷精气由脾胃所化生，先天之精气，又必须依赖于水谷精气的充养，才能发挥其生理作用。

（三）气的功能

气是维持人体生命活动的最基本物质，概括起来，主要有五个方面。

1.推动作用

指气的激发和推动的功能。气是活力很强的精微物质，它能激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能；气能推动血的生成、运行，以及津液的生成、输布、排泄等。当气的推动作用减弱时，可影响人体的生长、发育，或出现早衰，亦可使脏腑经络等组织器官的生理活动减退，出现血和津液的生成不足，行动迟缓，输布、排泄障碍等病理变化。

2.温煦作用

气是人体热量的来源。人体正常体温的恒定，需要气的温煦作用来维持；各脏腑、经络等组织器官的生理活动，需要在气的温煦作用下进行；血和津液等液态物质，也需要在气的温煦作用下才能正常地循环运行。故说“血得温而行，得寒而凝”。当气的温煦作用失常时，可出现四肢不温、脏腑功能衰退、血和津液的运行迟缓等寒性病理变化。

3.防御作用

气的防御作用指气有护卫肌表、抗御邪气的作用。气的防御作用，体现在三个方面：一是抵御外邪的入侵；二是可以驱邪外出，减轻、消除病邪对机体的损害；三是有助于机体的康复。所以，气的防御功能正常时，邪气不可侵入；或虽有邪气侵入，也不易发病；即使发病，也易康复。当气的防御功能减弱时，机体抵御邪气的能力就会降低，易于感邪发病。

4.固摄作用

气的固摄作用指气对体内精、血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。具体表现在固摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外；固摄汗液、尿液、精液等，控制其分泌排泄量，以防止其无故流失。若气的固摄作用减弱，能导致体内液态物质大量丢失。如气不摄血，可导致各种出血；气不摄津，可致自汗、多尿等症；气不固精，可出现遗精、滑精等症。

5.气化作用

所谓气化，是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。例如：精、气、血、津液生成，都需要将饮食物转化成水谷之精气，然后再化生成精、气、血、津液等；津液经过代谢，转化成汗液和尿液；饮食物经过消化和吸收后，其残渣转化为糟粕等，都是气化作用的具体体现。如果气化作用失常，则能影响整个物质代谢过程。如影响饮食物的消化吸收，影响精、气、血、津液的生成、输布，影响汗液、尿液和粪便的排泄等。

（四）气的运动

气的运动称为气机。其运动形式即是升、降、出、入。气的升降出入运动，是人体生命活动存在的标志，气的运动一旦停止，也就意味着生命活动的终止。《素问·至真要大论》说：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”

气的升降出入运动之间的协调平衡，称为“气机调畅”。升降出入的运动失调，即是“气机失调”的病理状态。“气机失调”有多种表现形式。气的运动受阻，在某些局部发生阻滞不通时，称作“气滞”；气的上升太过或当降而反升者，称为“气逆”；气的上升不及或当升而反降者，称为“气陷”；气不能内守而外越，称为“气脱”；气不能外达而结聚于内，称为“气结”或“气闭”。

（五）气的分类

人体的气，从总体上说，是由肾中精气、饮食水谷精气和自然界清气三个部分在肾、脾胃、肺等脏腑的共同作用下生成的。根据其来源、分布部位和功能特点的不同又可划分为元气、宗气、营气、卫气。

1.元气

（1）含义：

元气，又名“原气”“真气”，是人体生命活动的原动力。与其他气相比，元气是最根本、最重要的气。

（2）生成：

元气禀受先天之精气，经肾的化生作用和水谷精微的滋养而成。

（3）分布：

元气通过三焦而流行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，作用于机体各个部分。

（4）主要功能：

元气可维持机体的生命活动，推动人体的生长发育，温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动，是人体生命活动的原动力，是维持生命活动的最基本物质。因此，人体元气充沛，则脏腑组织器官的功能正常；元气不足，则易于出现生长发育迟缓，各脏腑组织器官功能低下。

2.宗气

（1）含义：

宗气是积于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

（2）生成：

宗气由脾胃化生的水谷之气和肺吸入的自然界的清气相结合而成。

（3）分布：

宗气聚集于胸中，贯注心肺。上出于肺，循喉咙而走息道；横贯于心而入于脉。

（4）主要功能：

宗气的功能主要表现在两个方面：一方面司呼吸。宗气上走息道，促进肺的呼吸运动，并与语言、声音的强弱有关。另一方面行气血。宗气横贯心脉，协助心气推动血液运行，并影响着肢体的活动和寒温。宗气不足在临床上多表现为心、肺两脏的功能衰退，如呼吸微弱、语声低微、心动异常、血行缓慢及肢冷、倦怠等。

3.营气

（1）含义：

营气是行于脉中，富有营养作用的气。由于营气与血同行脉中，故常“营血”并称。营气与卫气相对而言属于阴，故又称“营阴”。

（2）生成：

营气是脾胃运化水谷精微中的精华部分进入脉道所生成。

（3）分布：

营气运行于脉中，循脉上下，内入五脏六腑，外达肢节，周而复始，环周不休。

（4）主要功能：

营气的功能主要表现在两个方面：一方面化生血液。营气经肺注入脉中，成为血液的组成部分，是化生血液的主要物质基础。另一方面营养全身。营气随血液运行于全身，是脏腑、经络等生理活动所必需的营养物质。故《灵枢·邪客》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”

4.卫气

（1）含义：

卫气是行于脉外、具有保卫功能的气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。

（2）生成：

卫气是由脾胃运化的水谷精微中慓疾滑利的部分所生成。《灵枢·营卫生会》说：“谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”

（3）分布：

由于卫气“慓疾滑利”，活力特强，流动迅速。所以，它不受脉管的约束，运行于脉外，与营气相伴而行，环周不休。

（4）主要功能：

卫气的功能主要表现在三个方面：一方面护卫肌表，既可以抵御外邪的入侵，又可驱邪外出；一方面温阳脏腑、肌肉、皮毛等；一方面调节汗孔的开合，协助维持体温的相对恒定。所以《灵枢·本藏》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”当卫气不足时，人体肌表失于固护，防御功能低下，易被外邪侵袭。

营气与卫气，都以水谷精气为其主要的生成来源。但在性质、分布和功能上，又有一定的区别。营行脉中，卫行脉外；营主内守而属于阴，卫主卫外而属于阳。二者的运行必须协调，不失其常，才能维持腠理开合、正常体温以及防御外邪的能力。反之，若营卫不和，即可出现恶寒发热、无汗或汗多，以及抵御外邪能力低下等病理表现。

三、血

（一）血的概念

血是循行于脉管中的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

脉是血液循行的通道，又称“血府”。在某些因素的作用下，血液逸出脉外时，即是出血。因血已离开脉道，故又称“离经之血”，离经之血积于体内则成为“瘀血”。

（二）血的生成

水谷精微和肾精是血液化生的基础物质。在脾胃、心肺、肾等脏腑的共同作用下，化生为血液。

1.物质基础

（1）水谷之精：

《灵枢·决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中焦脾胃受纳、运化饮食水谷，吸收精微物质，即所谓“汁”，包含营气和津液，两者进入脉中，变化而成红色的血液。因此，由水谷之精化生的营气和津液是血液的主要构成成分。

（2）肾精、髓：

《诸病源候论·虚劳精血出候》说：“肾藏精，精者，血之所成也。”肾所藏的精是生成血液的原始物质。肾精化生血液，主要通过骨髓和肝脏的作用而实现。肾藏精，精生髓，髓充于骨，可化为血。《素问·生气通天论》说：“骨髓坚固，气血皆从。”肾精输于肝，在肝的作用下，化以为血。《张氏医通·诸血门》说：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系，肾精充足，可化为肝血以充实血液。

2.相关脏腑

血液的化生是在多个脏腑的共同作用下完成的，其中，脾胃的生理功能尤为重要。

（1）脾胃：

脾胃为血液生化之源。脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液，是血液的主要构成成分。脾胃运化功能正常与否，饮食水谷充足与否，均直接影响着血液的化生。

若脾胃功能虚弱或失调，水谷精微化生不足，则可致血液化生不足，形成血虚证。故临床治疗血虚，首先应调理脾胃。

（2）肾肝：

肾藏精，精生髓，髓化血。肾精充足，则血液化生有源。若肾精不足，则可导致血液生成亏少。此外，肝藏血，精血同源，与血液的化生密切相关。《素问·六节藏象论》说：“肝者……以生血气。”临床上治疗血虚证，可采用补益肝肾治法，促进血液化生。

（3）心肺：

脾胃运化的水谷精微，由脾气上输于心脉，在心气的作用下变化成红色血液。清·张志聪《侣山堂类辨·辨血》说：“血乃中焦之汁……奉心化赤为血。”说明心参与血液的生成，故《素问·阴阳应象大论》明确提出“心生血”。

肺对于血液的生成也有着重要作用。《灵枢·营卫生会》说：“此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”水谷精微上注于肺脉，与肺吸入的清气相融合，化生血液。

总之，血液的化生以水谷之精以及肾精为物质基础，主要依赖于脾胃的运化功能，并在肾、肝、心、肺等脏的配合作用下完成。

（三）血的运行

血在脉管中运行不息，流布于全身，其正常运行受多种因素影响，同时也是多个脏腑共同作用的结果。

1.影响血液运行的因素

（1）气的作用：

血属阴而主静。血的正常运行，依赖于气的推动、固摄和温煦作用，三者的协调平衡，是维持血液正常运行的基本条件。脏腑之气对血的推动和固摄作用是相辅相成的，既能推动血液的运行，防止血液运行不畅，又能固摄血液，防止血溢脉外。气的温煦作用对血液的寒温和正常运行也有一定的影响。阳气充足，机体寒温适度，血液才能正常运行。《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”说明血液得温则行，遇寒则凝。

（2）脉道情况：

脉为“血府”，是一个相对密闭的管道系统，有约束血液运行的作用。《灵枢·决气》称脉有“壅遏营气，令无所避”的功能。因此，脉管的完好无损和通畅无阻是保证血液正常运行的重要因素。

（3）血液的质与量：

血液的清浊、黏稠状态等因素，可影响血液的运行。若血液中痰浊较多，或血液黏稠，可导致血行不畅而涩滞。血量不足，也会导致血行涩滞。

（4）病邪：

阳邪侵袭或内生火热，可致阳热亢盛，阳盛则推动血行力量太过，血液妄行，溢出脉外而出血。阴邪侵袭或寒从内生，可致阴寒偏盛，阴盛则脉道涩滞不利，血行缓慢，甚至出现瘀血。

2.相关脏腑功能

（1）心：

心主血脉，心气是推动血液运行的动力，在血液循行中起着主导作用。心气充沛，则行血有力。

（2）肺：

肺朝百脉，主治节，能辅心行血。肺气宣发肃降，调节一身气机，通过气的升降出入运动而推动血液运行至全身。宗气贯心脉而行气血的功能，也体现了肺在血行中的推动作用。

（3）肝：

肝主疏泄，调畅气机，是保证血行正常的又一重要环节。肝贮藏血液、调节血量，可根据人体各部位的生理需要，在肝气疏泄功能的协调下，调节脉道中循环的血量，维持血液循环的正常运行。

（4）脾：

脾主统血，脾气健旺则能固摄血液在脉中运行，防止血逸脉外。同时，肝藏血的生理功能也可以防止血逸脉外，避免出血的发生。

由上可见，心主血脉、肺朝百脉、肝主疏泄是推动和促进血液运行的重要因素，脾的统血及肝的藏血是固摄血液运行的重要因素。这两种力量的协调平衡，维持着血液的正常循行。任何一个脏腑的功能失调，都可以导致血液的运行失常。如心气不足，血运无力，形成血瘀；脾气虚弱，血溢脉外，形成出血。

（四）血的功能

血的功能主要表现在两个方面。

1.营养和滋润作用

血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地将营养物质输送到全身各组织器官，发挥营养和滋润作用，以维持其正常的生理活动。当血虚不足时，濡养作用衰退，除脏腑功能低下外，还可见到面色不华或萎黄、肌肤干燥、肢体麻木等临床表现。

2.血液是神志活动的物质基础

人的气血充盈，血能养神，才能神志清晰，精神旺盛。《素问·八正神明论》说：“血气者，人之神。”《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。”都指出了血和神志活动的密切关系。所以，不论何种原因所形成的血虚、血热或血液运行失常，均可出现精神衰退、健忘、多梦、失眠、烦躁，甚则可见神志恍惚、惊悸不安，以及谵妄、昏迷等神志失常的临床表现。

四、津液

（一）津液的概念

津液，是体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、涕、泪等。津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

津与液虽同属水液，但在性状、功能及其分布部位等方面又有区别。一般地说，性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，且易于耗散者，称为津；性质稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，且不易耗散者，称为液。故《灵枢·五癃津液别》说：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。”

总之，津和液本属一体，同源于饮食水谷，均有赖于脾和胃的运化功能形成。

两者在运行、代谢过程中可以相互转化，在病变过程中又可以互相影响，伤津可致耗液，脱液必定伤津，所以常津液并称。但“小肠主液”“大肠主津”必须严格区分。而且，“伤津”和“脱液”的病理变化，在辨证论治时必须严格区别。

（二）津液的生成、输布和排泄

津液的生成、输布和排泄是一个由多个脏腑共同参与的复杂的生理过程。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这就是对津液的生成、输布、排泄过程的简明概括。

1.津液的生成

津液的生成来源于饮食水谷。其生成是通过脾胃、小肠和大肠吸收饮食水谷中的水分和营养而生成。其中，脾胃运化水谷精微而升清；“小肠主液”泌别清浊，吸收水液；“大肠主津”，吸收少量水液，共同影响津液的生成。

2.津液的输布

主要通过脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的综合作用而实现。

（1）脾主升清：

脾主运化而升清，将津液上输于肺，通过肺气的宣发肃降运动将津液布散全身。

（2）肺气宣降：

肺主行水，接受从脾转输来的津液之后，一方面，靠其宣发运动将津液输布至人体上部和体表；另一方面，通过肃降运动，将津液向下、向内输布，并将代谢后产生的浊液向下输送至肾和膀胱。

（3）肾主水：

肾阳气化水液，使肺下输至肾的津液，清者蒸腾，经三焦上输于肺而布散全身，浊者下输至膀胱。另一方面，肾对津液的主宰作用，主要表现在肾脏阳气的蒸腾气化作用，是脾胃、肺、小肠等的原动力。

（4）肝主疏泄：

调畅气机，同利三焦，气行则水行，促进了津液的输布环流。

（5）三焦通行水液：

为输布津液的道路。三焦水道通畅，水行无阻，则津液流通。

3.津液的排泄

津液的排泄途径主要是汗、尿、呼出、粪便，其中汗、尿的排泄是其重要途径。其中，肺气宣发，呼出浊气，司汗孔之开合，排泄汗液。肾与膀胱气化水液，形成尿液排出体外。肾司二阴之开合，加之肺气肃降，促进大肠传导，随粪便排出少量水液。

总之，津液的代谢过程，是诸多脏腑相互协调、密切配合而完成的，其中以肺、脾、肾三脏的作用尤其重要。故《景岳全书·肿胀》说：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”

（三）津液的功能

1.滋润濡养作用

输布于肌表、孔窍等处的津，能滋润皮毛肌肤和眼、鼻、口等孔窍；灌注于内脏、骨髓、脑等处的液，能濡养内脏，充养和濡润骨髓、脊髓、脑髓等。

2.参与血液的生成

津液入于血脉之中，具有化生血液的作用。而且津液又是组成血液的基本物质。

五、神

中医学关于神的理论，是研究人体之神的概念、生成、生理功能与分类的学说。

（一）人体之神的基本概念

人体之神有广义、狭义之分。广义之神，指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称，包括形色、眼神、言谈、表情、应答、举止、精神、情志、声息、脉象等方面；狭义之神，指意识、思维、情志等精神活动。

神依附于形体而存在。如《灵枢·天年》说：“黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”形为神之质，神为形之用。形存则神存，形亡则神灭。

（二）人体之神的生成

先天之神，称为“元神”，是神志活动的原动力，由先天精气所生，为生命之根本。《灵枢·本神》说：“两精相搏谓之神。”形具而神生。元神藏于脑，故脑为“元神之府”。

精、气、血、津液是神产生的物质基础。如《素问·八正神明论》说：“血气者，人之神。”《素问·六节藏象论》说：“气和而生，津液相成，神乃自生。”精、气、血、津液不仅是构成和维持人体生命活动的基本物质，也是神赖以产生的物质基础。

五脏内藏精、气、血、津液，故五脏皆藏神。如《灵枢·本神》说：“肝藏血，血舍魂……脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍志。”五脏精、气、血、津液充盈，则五神安藏守舍；五脏精、气、血、津液亏虚，不能化生或涵养五神，则神志活动异常。

（三）人体之神的功能

神对人体生命活动具有重要的调节作用。故《素问·移精变气论》说：“得神者昌，失神者亡。”

1.主宰生命活动

神是人体生理活动和心理活动的主宰，其盛衰是生命力盛衰的综合体现，《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”强调神在生命活动中的主宰地位。呼吸运动、血液循行、消化吸收、津液输布与排泄、生长发育、生殖功能等，只有在神的统帅和调节下，才能发挥正常作用。因此，神是机体生命存在的根本标志，形与神俱则生，形与神离则死。

2.主宰精神活动

意识、思维、情志等精神活动是人体生命活动的最高级形式。心神统率魂、魄、意、志，是精神活动的主宰，故《类经·疾病类》说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。”神的生理功能正常，则意识清晰，思维敏捷，反应灵敏，睡眠安好，情志正常。神的生理功能异常，可见神疲健忘，思维迟钝，反应呆滞，失眠多梦，情志异常，甚则神昏、痴呆、癫狂等。

3.调节精气血精液

神由精、气、血、津液等物质所产生，又可反作用于这些物质，对其生成、运行等具有统领、调节作用。《类经·摄生类》说：“虽神由精气而生，然所以统驭精气而为运用之主者，则又在吾心之神。”

4.调节脏腑功能

脏腑精气产生神，神又通过对脏腑精气的主宰来调节其生理功能。“五脏藏五神”及“五脏主五志”，体现了生命存在的形神统一。神是脏腑生理功能的反映。调摄精神，对脏腑生理功能的调整具有重要作用。

（四）人体之神的分类

人体之神有广义与狭义之分，而狭义之神又有五神、情志及思维活动之别。

1.五神

即神、魂、魄、意、志，是对人的感觉、意识等精神活动的概括。五神分属于五脏，如《素问·宣明五气》所说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”魄是与生俱来的感知和运动能力；魂是人的意识活动；意、志是人类特有的理智、理性等精神活动。心神统率魂、魄、意、志诸神，是精神活动的主宰，故张介宾说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。”

2.情志

包括七情、五志，亦是精神活动的表现，属于神的范畴。七情，是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动的概括。根据五行学说，情志分属于五脏：心在志为喜，肝在志为怒，肺在志为忧，脾在志为思，肾在志为恐，合称五志。情志是脏腑功能活动的表现形式，脏腑精气是情志活动产生的物质基础。如《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”五志虽分属五脏，但受心神统摄调节。

3.思维

思维活动，《内经》概括为意、志、思、虑、智，是对客观事物的整个认识过程，是以心神为主导的各脏腑的功能活动协调的结果，即《灵枢·本神》所说：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。思维活动是以心神为主导的各脏腑功能活动协调的过程：心接受外界事物的信息进行思维活动；通过心的回忆形成对事物表象的感性认识；将记忆保存下来，累积事物表象的认识，形成理性认识，产生意志、志向；在此基础上酝酿思索，反复分析、比较事物；在反复思索的基础上，由近而远地谋划未来；并理智处理事物，支配行为方式，正确实施。