第三节　藏象学说

一、概述

藏象是中医学特有的概念，藏是指隐藏于体内的脏腑，象是表现于体外的现象。藏象学说是中医学对脏腑的生理功能、病理变化及相互关系的理论学说。

脏腑包括五脏、六腑、奇恒之腑。五脏，即肝、心、脾、肺、肾，五脏的主要生理功能是化生和贮藏精气。六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，六腑的主要生理功能是受盛和传化水谷。奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，其功能类似于五脏，而形态却类似于六腑。

藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。这一整体观主要体现在：五脏与六腑相互配合，五脏与形体诸窍相互联系，五脏生理活动与精神情志相互影响。此外，五脏虽有各自的生理功能，但相互为用。

藏象学说虽然以一定的解剖学知识为基础，但主要是在中国古代哲学思想的指导作用下，通过整体观察，“以象测藏”而探知内脏的情况。因此，藏象学说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。中医藏象学说中，一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中一个脏器的生理功能，亦可能分散在中医藏象学说的几个脏腑的生理功能之中。

二、五脏

通过经络的联系和功能的配合使人体脏和腑成为一个整体，构成阴阳表里的配合关系。

（一）心

心居于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包护卫。心为阳中之阳，在五行中属火，与小肠相表里。心对整个人体生命活动起着主宰的作用，故称为“君主之官”“五脏六腑之大主”。

1.主要生理功能

主血脉，主藏神。

（1）心主血脉：

是指心气推动血液在脉中运行，流注全身而发挥营养和滋润作用。心、脉、血组成一个循环于全身的系统，心起主导作用。血液在脉管中运行必须心气充沛、脉管通畅、血液充盈。心主血脉功能的外在表现，主要在面色、舌色、脉象、心胸部的感觉等方面。心主血脉功能正常，则面色红润有光泽，舌色淡红，脉和缓有力有序，胸部舒畅。心主血脉的功能异常，可在以下几个方面表现出来：若心火旺，则面色红赤，舌尖红，脉数，心中烦热；若心血虚，则面色淡白无华，舌色淡白，脉细无力，心悸；若心血瘀阻，则面色晦暗，舌色紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，胸前区憋闷刺痛。

（2）心藏神：

是指心具有主宰和协调人体一切生理活动和心理活动的功能。若心神正常，人体各部分功能互相协调；若心神不明，人体各部分功能紊乱，发生疾病。人的精神意识思维活动是在心主宰下，五脏共同参与完成的。

心主血脉与心藏神相互影响，心主血脉是心藏神的基础，而心藏神则是心主血脉的主宰。

2.心与体、窍、志、液的关系

心在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。

（1）在体合脉，其华在面：

在体合脉是指全身的血脉都归属于心。其华在面是指面部的血脉极为丰富，心的功能是否正常，可以显露于面部色泽的变化。

（2）开窍于舌：

是指舌为心之外候，舌为心之苗。舌的味觉功能和言语功能有赖于心主血脉和心藏神的功能。舌的色泽可以直接反映心主血脉的功能，舌的运动可以反映心藏神的功能。心有病，可以从舌反映出来。

（3）在志为喜：

是指心脏与喜的情志有密切关系。喜为机体对外界良性刺激的反应，故喜一般是有益于心主血脉和心藏神功能的。但喜乐太过，则可使心神涣散不收，注意力难以集中，甚至心神错乱、精神失控或异常等，所以中医认为“喜伤心”。

（4）在液为汗：

是指心脏与汗液有密切关系。出汗与心相关，由于心主宰人体的精神情志活动，因而将精神情志因素引起的出汗归于心。血与汗都和津液有关，汗出有无可以影响到血液。因心主血脉，故称“汗为心之液”。

（二）肺

肺居胸中，左右各一。肺为阳中之阴，五行属金，与大肠相表里。肺为气之木。在脏腑中，肺位置最高，故为“华盖”。肺系通过鼻与外界相通，易受邪气侵袭，被称为“娇脏”。

1.主要生理功能

主气司呼吸；主宣发和肃降；通调水道；朝百脉，主治节。

（1）肺主气、司呼吸：

肺为五脏中与气关系最密切的内脏。肺吸入的清气是人体之气的来源之一，肺的呼吸运动对全身气机运动起重要的调节作用。肺司呼吸，肺是体内外气体交换的场所，人体通过肺的宣发、肃降运动，实现机体与外界环境之间的气体交换。宣发则呼出浊气，肃降则吸入清气，宣降正常则呼吸调匀。肺的清肃，使气道通畅，是肺司呼吸的重要条件。肺主气和肺司呼吸密不可分。

（2）宣发和肃降

肺主宣发：“宣发”，是宣布和发散之谓。其生理作用有三：一是通过肺的气化，排出体内的浊气；二是将脾转到肺的水谷精气、津液宣散，向上向外布散；三是宣发卫气，调节腠理之开合。

肺主肃降：肺气具有向内向下运行，并且能清除体内异物，保持呼吸道畅通的功能。“肃降”，即清肃、洁净和下降。其生理作用有三：一是吸入自然界的清气，将吸入体内的清气向内向下输送到全身；二是向下布散津液和水谷精微，将水谷精气中的水液部分和体内代谢出来的水液输送到肾；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净、通畅。

肺通过宣发肃降的运动形式维持了人体内外清浊之气的交换。肺主宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。在生理情况下相互依存和相互制约，在病理上则又常常相互影响。

（3）通调水道：

肺的宣降运动对体内津液的输布和排泄起着疏通和调节的作用。通过宣发运动，水液向上、向外布散全身并外达皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排出。通过肃降运动，水液向下、向内输布，代谢后经肾的气化，以尿的形式贮存在膀胱，而后由前阴排出。由于肺的位置最高，又在水液代谢中发挥重要作用，故称“肺为水之上源”。如肺失宣散，水液不能外达皮毛腠理，则出现无汗或水肿等症。如肺失肃降，水液不能下输膀胱，则出现小便不利、水肿等症。

（4）肺朝百脉、主治节：

所谓“肺朝百脉”，是指全身的血液通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。协助心完成血液在体内循环运行的生理作用。这也是肺主呼吸之气的具体体现。

“肺主治节”，有治理、调节之意，是说人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。故称肺为“相傅之官”。肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。

2.肺与体、窍、志、液的关系

肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为忧（悲），在液为涕。

（1）在体合皮：

皮，称之“皮肤”，其表面有毛发、汗孔等附属物。皮肤的纹理和肌腠合称为腠理。皮肤依赖肺所宣布之卫气、津液的温养与润泽。

（2）其华在毛：

是指肺具有润泽皮毛的作用，肺的生理功能是否正常，可以反映在毛发上。皮毛为一身之表，有防御外邪、调节津液代谢、调节体温和辅助呼吸的作用。

（3）开窍于鼻：

肺司呼吸，鼻为呼吸出入的通道，鼻主司嗅觉而依靠肺气，故“鼻为肺窍”。肺的疾病常因外邪经鼻入侵所致。

（4）在液为涕：

涕为鼻的分泌物，有润泽鼻窍的作用，鼻为肺之窍，故涕为肺液。肺寒则鼻流清涕，肺热则鼻流黄浊涕，肺燥则鼻干燥。

（5）在志为忧（悲）：

是指肺脏与悲或忧的情志有密切关系。悲与忧均是机体对不良刺激的情绪反应，两者都可以影响肺的宣发和肃降运动进而损伤肺气。如悲忧过度则出现呼吸气短等肺气不足的现象，故中医认为“悲忧伤肺”。反之，当肺气虚弱时，机体对外来不良刺激的耐受性下降，容易产生悲忧的情志变化。悲和忧两者虽然不同，但同属肺志。

（三）脾

脾位于中焦，在膈之下。脾为阴中之至阴，五行属土，与胃相表里。脾为气血生化之源，为后天之本。脾与胃为“仓廪之官”。

1.脾的主要功能

主运化，主升清，主统血。

（1）脾主运化：

是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收输布至全身的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷：是指脾对饮食的消化以及对精微物质的吸收和输布作用。具体可分三个阶段：先帮助胃肠将饮食物消化分解成精微和糟粕两个部分，再帮助胃肠道吸收水谷精微，最后把吸收的水谷精微运送到全身。由于水谷精微是人出生以后维持生命的营养物质，也是气血生成的主要物质基础，故称脾为“后天之本”“气血生化之源”。如果脾运化水谷功能旺盛，则气血充沛、身体健康。若脾运化水谷功能减退，则出现食欲不振、腹胀、便溏、消瘦、倦怠等气血不足的症状。

运化水液：是指脾有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的生理功能。人体摄入的水液需经过脾的吸收和输送，以布散全身而发挥滋润濡养作用。脾能将人体多余的水液，及时输送给肺和肾而化为汗液和尿液排出体外。脾运化水液功能正常，既能使全身各部分得到水液充分的滋养，又能防止水液在体内发生不正常的停留。脾运化水液功能减退，必然导致水液不能布散而在体内停滞，产生水、湿、痰、饮及水肿等病理变化。

（2）脾主升清：

是指脾气上升，将水谷精微向上输送至心、肺、头、目，并通过心、肺化为气血而营养全身。若升清不足，则头目失养，出现头晕目眩、神疲乏力、腹胀泄泻等症。脾主升清，还可维持内脏位置的相对恒定。若升举无力，中气下陷，则出现内脏下垂、久泄脱肛等症。

（3）脾主统血：

是指脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的生理功能。脾主统血实际上是气的固摄作用，脾的运化水谷功能健旺则气血旺盛，气的固摄力强，血液不会逸出脉外。脾的运化水谷功能减弱则气血不足，气的固摄力弱，就会导致出血。由于脾统血，所以临床上多将气虚不能摄血的便血、尿血、崩漏等下部出血以及肌衄等称为脾不统血。

2.脾与体、窍、志、液的关系

脾在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。

（1）在体合肉，主四肢：

脾胃能提供充足的水谷精微物质营养肌肉，是肌肉能量的来源。

（2）开窍于口：

饮食口味及食欲是否正常与脾的运化功能密切相关，脾健运则食欲旺盛。

（3）其华在唇：

口唇的色泽是否红润，不仅与全身气血是否充盈有关，也是脾的生理功能状态的反映。脾为气血生化之源。

（4）在液为涎：

脾运化正常则津液上注于口而为涎，但涎不溢出口外。脾功能异常则出现口涎自出或口干等现象。

（5）在志为思：

思发于脾，过思则伤脾。思虑太过影响脾的运化和升清功能，从而出现不思饮食、脘腹胀满等，又称思伤脾。

（四）肝

肝位于胁下。肝为阴中之阳，五行属木，与胆相表里。肝为罢极之本，魂之处，血之藏，筋之宗。肝又称为“将军之官”。

1.肝的主要生理功能

主疏泄，藏血。

（1）肝主疏泄：

是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用，反映了肝脏主升、主动、主散的生理特点。

肝主疏泄可以调畅气机，使气机疏通、畅达、升发。血的运行、津液的输布、脏腑的功能活动以及经络的通利，都依赖于气机的畅达。如果肝失疏泄导致气机郁滞不畅，出现胸胁、少腹胀痛不适，称为肝气郁结，进而还可形成瘀血、癥积、膨胀等。

肝主疏泄可以调节脾胃升降，使两者之间的功能协调。若肝疏泄功能异常，影响脾的升清则见腹痛、飧泄，称肝脾不和；影响胃的和降则见嗳气、呃逆、呕吐、恶心、脘腹胀痛，称肝胃不和。

肝主疏泄可以调节情志，肝的疏泄功能正常则气机调畅、气血和调，心情开朗舒畅。若肝失疏泄，气机郁滞不畅，情志则为郁闷、压抑，称“因病致郁”。情志活动异常，导致气机失调，也能影响肝的疏泄功能。在人的情志中，对肝主疏泄影响最大的是怒，正所谓“怒伤肝”。郁闷或郁怒，情志不得发泄，可导致气郁、气滞使肝气郁结，进而影响脾胃升降，导致肝脾不和或肝胃不和，可称为“因郁致病”。

肝主疏泄可以调节胆汁分泌和排泄，胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能，也有赖于气机的调畅。肝的疏泄功能正常则胆汁分泌排泄正常。否则，胆汁的分泌、排泄则不畅，常出现口苦、胁痛、纳差、黄疸等症。

肝主疏泄可以调节男性排精、女子行经，肝的疏泄与肾的封藏相互合作协调，可使男子排精和女性月经正常。若肝失疏泄则出现排精不畅或经行不畅等症。

（2）肝主藏血：

是指肝有贮藏血液、调节血量和防止出血的生理功能。肝可以将一定量的血贮存于肝内，以供机体各部分活动需要，同时营养肝脏自身，使肝体柔和。肝对人体各部分的血量分配起调节作用，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。肝调节血量的功能，是以贮藏血液为前提的。如果肝贮藏血液不足，必然会影响其调节血量的功能。肝有使血液收藏于脉内而使血液不逸出脉外的作用，以防止出血。如肝气虚弱，收藏无力或者肝火旺盛，灼伤脉络，迫血妄行，都可使藏血的功能失职，从而导致各种出血，如吐血、衄血、咯血、月经过多、崩漏等，临床称为肝不藏血。

2.肝与体、窍、志、液的关系

肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。

（1）在体合筋，其华在爪：

在体合筋是指肝脏与全身的筋有密切关系。其华在爪，是指爪甲的情况可以反映肝的生理功能。筋附于骨而聚于关节，筋和肌肉的收缩和张弛关系到人的运动，而筋又有赖于肝血的滋养。肝血充足，筋有所养，则肢体运动灵活有力。若肝血不足则筋失所养，肢体运动不利，甚则手足震颤，肢体麻木。由于肝血亏虚而筋骨活动无力，容易疲劳，故称“肝者罢极之本”。爪即爪甲，包括指甲和趾甲，肝血的盛衰可影响爪甲的荣枯。肝血充足则爪甲红润光亮。否则，爪甲色枯软薄且易折裂。故有“爪为筋之余”之说，认为爪是筋的延续，需要依赖肝血的滋养。

（2）开窍于目：

是指肝的经脉上连目系，肝与目的关系密切。肝的功能是否正常，可以从目反映出来，而目又有赖于肝血的濡养。如肝的阴血不足则两目干涩，视物不清或者夜盲。肝火上炎则目赤肿痛，甚至生翳。肝阳上亢则目眩头晕。肝风内动则目斜上视。肝经风热则目赤痒痛等。

（3）在志为怒：

是指肝脏与怒的情志有十分密切的关系。怒是机体对不良刺激的一种反应，是情绪激动的一种情志变化。如肝火上炎、肝阳亢盛者往往急躁易怒。大怒导致肝气上逆，甚则气血逸于头部而突然昏厥，故怒伤肝。

（4）在液为泪：

是指肝开窍于目，泪从目出，肝与泪有密切的关系。在正常情况下，泪液滋养眼睛而不外逸。但在病理情况下，肝的病变可以从泪的分泌情况表现出来，如肝的阴血不足则两目干涩。肝经有风热时则目眵增多，迎风流泪等。

（五）肾

肾位于腰部，在脊柱两侧，左右各一。肾为阴中之阴，五行属水，与膀胱相表里。肾为封藏之本，先天之本，精之处。肾又被称为“作强之官、水脏”等。

1.肾的主要生理功能

主藏精；主水；主纳气。

（1）肾藏精：

肾有储藏先天之精和后天之精的功能。精具有促进生殖繁衍、促进生长发育、参与血液生成、抵御外邪侵袭等生理作用。根据精的内涵划分：广义之精，泛指一切精微物质，狭义之精，肾所藏之精。肾所藏之精，一是来源于父母的生殖之精，称先天之精；二是来源于饮食物的水谷之精，称后天之精。两者相互交融，合为一体，藏于肾中，统称肾精。肾精所化之气，称为肾气，肾气即是肾的生理功能，它包括肾阴和肾阳两个方面。肾阴，又称元阴，是人体阴液的根本，对机体各脏腑组织起着滋养、滋润的作用。肾阳，又称元阳，是人体阳气的根本，对机体各脏腑组织起着推动、温煦作用。肾藏精不足会导致人体生长发育障碍，如五迟、五软。

（2）肾主水：

肾有主持和调节人体津液代谢的生理功能。肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢平衡，起着极为重要的调节作用。肾主水是依靠肾的蒸腾气化、肾对肺、脾功能的调节以及肾阳主开、肾阴主合的作用实现的。肾主水的功能出现障碍时，就会引起水液代谢障碍。

（3）肾主纳气：

肾具有摄纳肺所吸入的清气，以保持呼吸的深度，防止呼吸表浅的作用。肾主纳气的本质是肾封藏功能在呼吸运动中的体现，其物质基础乃是肾中之精气。肾不纳气表现在上下两个方面：表现在上的时候，封藏摄纳无力，吸气表浅，或呼多吸少，动则气喘。表现在下的时候，不能约束盆腔中几个主要脏器的功能。

2.肾与体、窍、志、液的关系

肾主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴，在志为恐，在液为唾。

（1）主骨生髓，其华在发：

是指肾脏与骨、髓有密切关系。其华在发，是指发的生长有赖于精和血的滋养。由于肾藏精，肝藏血，精血相互转化，故又有“发为血之余”之说。髓是肾中精气所化生，肾中精气的盛衰会影响骨髓、脊髓和脑髓的充盈和发育，进而影响智力发育。骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈并对其提供营养。如肾中精气充盈则能充养骨髓，骨骼生长发育正常。否则，骨髓空虚，骨髓生长发育受到影响，可见小儿囟门迟闭，骨软无力以及骨质疏松、脆弱易折。

（2）开窍于耳及二阴：

肾与耳、二阴有密切的关系。耳的听觉灵敏与否有赖于脑髓的充养，而脑髓则为肾中精气所化。如肾中精气充盈则脑髓充盈，耳得所养则听觉灵敏。若肾中精气虚衰则脑髓虚衰，耳失所养则听力减退，或见耳鸣，甚则耳聋等。二阴指前阴和后阴，其功能的实现依赖肾的气化，因此肾开窍于二阴。如尿频、遗尿、尿闭等与肾气化功能失常有关。肾阴不足时则肠液枯涸而便秘，肾阳虚损则气化无权而阳虚便秘或阳虚泄泻，肾的封藏失司则可见久泄滑脱等。

（3）在志为恐：

是指肾脏与恐的情志有密切关系。恐是一种恐惧和害怕的情志活动，是机体对不良刺激的一种反应。肾藏精而居下焦，恐则气下，气迫于下而下焦胀满，甚至遗尿。因此认为恐伤肾。

（4）在液为唾：

是指肾脏与唾液有密切的关系。唾为肾精所化之液，循肾经而上行于舌。肾阴不足、肾精亏虚则多有咽干、口燥、唾液分泌不足的表现。若平时多唾或久唾，则易耗伤肾中精气。所以，常以舌抵上腭，待津唾渗出至满后再咽下，可以养肾精。

三、六腑

六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。《素问·五脏别论》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”六腑多为囊状管腔性器官，共同特点是受盛和传化水谷，泄而不藏，实而不满。

（一）胆

1.胆的形态和部位

胆附于肝，肝与胆有经脉相络属，胆居六腑之首，又为奇恒之腑。

2.胆的生理功能

（1）贮藏和排泄胆汁，胆汁以助饮食物消化。胆汁的生化与排泄有赖于肝的疏泄。

（2）胆主决断，是指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物，作出决定的能力。

（二）胃

1.胃的形态和部位

胃位于腹腔上部，上接食管，下通小肠，又称胃脘。胃分上、中、下三部分，分别称上脘、中脘、下脘。胃和脾被称为“仓廪之官”“后天之本”。胃又被称为“太仓”“水谷之海”“水谷气血之海”“五脏之本”等。

2.胃的生理功能

（1）主受纳、腐熟水谷：

胃能接受、容纳饮食物及将饮食物磨碎、腐熟消化，进而将饮食物分化为精微、水气与残存物三个部分，前二者由脾运化至全身，第三部分下达小肠。在胃中所生之饮食物精微，是人体气血的后天来源，故曰：“胃者，水谷气血之海”。

（2）主通降、以降为和：

是指饮食物经胃腐熟形成食糜以后，还必须由胃下行入小肠进一步消化吸收。胃的通降和胃的受纳关系十分密切，胃不受纳则无以通降，胃不通降则不能受纳。如胃失和降则不仅影响食欲，而且可因浊气上泛而出现口臭、脘腹胀满、腹痛、便秘等症。如胃气上逆还可以出现嗳气、呃逆、恶心、呕吐等症。胃以降为和，胃必须通降才能与脾的升清保持协调平衡，才能保证消化系统生理功能活动的正常进行。此外，胃的通降还影响小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的生理功能。

（三）小肠

1.小肠的形态和部位

小肠位于腹中，上口与胃相接，下口与大肠相连。被称为“受盛之官”。

2.小肠的生理功能

（1）主受盛和化物：

小肠接受从胃中转移之饮食物，在小肠中进一步消化吸收。

（2）泌别清浊：

小肠将饮食物进一步消化后变为水谷精微、残渣及废水两部分，并将水谷精微吸收，经脾、三焦等脏腑的作用输布于全身，而糟粕及废水输送至大肠和膀胱。中医学将小肠对饮食物的消化吸收功能纳入脾主运化的生理功能之中。

（四）大肠

1.大肠的解剖形态

大肠居于腹中，上口与小肠相连，下口紧接肛门，大肠属下焦。

2.大肠的生理功能

大肠居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门，是一个管腔性器官，呈回环叠积状。大肠与肺通过经脉相互络属而成表里关系。大肠以降为顺，以通为用，主要生理功能是传化糟粕和主津。

（1）传化糟粕：

传化，即传导、变化。大肠接受由小肠下传的食物残渣，形成粪便，传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。如大肠传导糟粕功能失常，则出现大便秘结或泄泻。

（2）大肠主津：

大肠接受由小肠下传的食物残渣，将其中的津液吸收，即所谓燥化作用。由于大肠吸收津液，参与体内的津液代谢，故说“大肠主津”。如大肠虚寒，津液不得吸收，则可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液，或大肠津亏，肠道失润，又会出现大便秘结不通。

（五）膀胱

1.膀胱的解剖形态

膀胱位于小腹中央，被称为“州都之官”。

2.膀胱的生理功能

膀胱的生理功能是贮尿和排尿。膀胱的这种功能有赖于肾气的固摄功能和肾的气化作用。实现膀胱贮尿功能必须依赖肾气的固摄功能，如肾气不固则膀胱不约，可见遗尿，甚则小便失禁。膀胱的排尿功能依赖于肾和膀胱的气化作用，如气化失司则排尿不畅，甚至出现癃闭现象。

（六）三焦

1.三焦的解剖形态

三焦是上焦、中焦、下焦的总称，为六腑之一。又被称为“决渎之官”“孤府”。

三焦的阴阳属性属阳，三焦与心包络相互配属（手少阳三焦经）。对三焦的形态争论颇多，多数医家认为它是分布于胸腹腔的一个大腑，唯三焦最大，无与匹配，故有“孤府”之称。

2.三焦的生理功能

（1）通行元气，三焦是元气的通道，是气化的场所。

（2）运行水液，为水液运行之道路，三焦有疏通水道、运行水液的作用，是全身水液升降出入的道路。

3.上、中、下三焦部位划分及生理特点

上焦，膈以上为上焦，包括头面和心、肺两脏。上焦主气的升发和宣散，但亦主气之降。上焦具有布散水津之气和宗气的功能，故曰“上焦如雾”。

中焦，为膈至脐的上腹部，中焦包括脾、胃、肝、胆，中焦的功能特点为“泌糟粕、蒸津液”，为升降之枢，气血生化之源，故曰“中焦如沤”。

下焦，脐以下之部位属下焦，包括肾、膀胱、大肠、小肠等脏腑。下焦功能特点是排泄糟粕和尿液，且与元气、精、血的化生、贮藏密切相关，故曰“下焦如渎”。

四、奇恒之腑

奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们多属于中空之脏器，与腑相似，但又不是饮食物消化排泄的通道，能贮藏精气又与脏之功能相似，它们没有脏腑表里配合关系，也没有五行相属，故曰“奇恒之腑”。

（一）脑

脑为髓之海。它与人体的视、听、嗅觉、语言、记忆、思维等功能密切相关，故曰“脑为元神之府”。

（二）髓

髓，存在于骨骼内、脊柱内、脑内，故有骨髓、脊髓、脑髓之分，三者同为肾中精气所化生。髓充盈着骨骼、脊柱和脑，发挥着各自的功能。髓的主要功能有充养骨髓，濡养脑髓，化生血液。

（三）女子胞

女子胞为主持月经和孕育胎儿之脏器。上述功能与天癸的促进，与冲任二脉的气血充盈和通畅，与心、肝、脾、肾四脏对气血的生化和调节均有密切关系。