性激素和促性腺激素

己烯雌酚 Diethylstilbestrol

剂型与规格

片剂(0.5mg,1mg,2mg)

适应证与用法用量

-补充体内雌激素不足:p.o.,0.25~0.5mg/d,21日后停药一周,周期性服用,一般可用3个周期(自月经第5日开始服药)。

-乳腺癌:p.o.,15mg/d,6周内无改善则停药。

-前列腺癌:p.o.,初始剂量为1~3mg/d,依据病情递增而后递减;维持量为1mg/d,连用2~3个月。

-预防产后泌乳、退乳:p.o.,5mg/次,t.i.d.,连服3日。

药物特性

不良反应

相互作用

药代动力学

患者教育

长期使用应定期检查血压、肝功能、阴道脱落细胞,每年一次宫颈刮片检查。老年患者易引起钠潴留和高钾血症,应定期监测血压、血钾和血钠水平。

黄体酮 Progesterone

剂型与规格

注射液(1ml∶10mg,1ml∶20mg)

适应证与用法用量

-黄体酮缺乏引起的功能障碍,如月经失调、痛经及经前期综合征、纤维瘤等所致出血、绝经、先兆流产、习惯性流产:i.m.,一般10mg/d,连用5日,或20mg/d,连用3~4日;对于经前期紧张综合征,在预计月经来潮前12日开始给药,10~20mg/(次·d),连用10日;对于先兆流产,通常10~20mg/次,直至疼痛及出血停止;有习惯性流产史者,自妊娠开始,10~20mg/次,2~3次/周。

药物特性

不良反应

相互作用

药代动力学

患者教育

患者在最后一次给药后3~7日应该出现月经出血,如果最后一次服药后7日内没有出现月经,患者应咨询医师。服用本药期间可能会出现头晕,因此应避免从事需要精神警觉性和协调性的工作。如果怀疑或确诊为妊娠时,患者应咨询医师,出现异常阴道流血及时就医。

甲羟孕酮 Medroxyprogesterone

剂型与规格

片剂(2mg,4mg,100mg,250mg);胶囊(100mg)

适应证与用法用量

-功能性闭经:p.o.,4~8mg/d,连用5~10日。

-继发性闭经、无排卵性功能性子宫出血:p.o.,从计算的月经周期的第16~21日开始,2.5~10mg/d,使用3个月经周期。

-轻度或中度子宫内膜异位症:p.o.,从月经周期的第1日开始服用,10mg/次,t.i.d.,连用90日。

-无法手术、复发性或转移性激素依赖性肿瘤的姑息治疗或辅助治疗,如子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌:p.o.,100~500mg/d,可100mg/次,t.i.d.;或500mg/次,q.d.。

-乳腺癌:p.o.,500~1 500mg/d,最大剂量为2g/d,分2~3次服用。

药物特性

不良反应

相互作用

药代动力学

患者教育

患者在最后一次给药后3~7天应该出现月经出血。如果最后一次服药后7天内没有出现月经,患者应咨询医师。孕妇不能使用。