第三节　社区护理

社区护理是一门将公共卫生学理论和护理学理论相结合的综合学科。在我国，社区护理服务是社区卫生服务的重要组成部分，社区护士在社区卫生服务中发挥着重要的作用。

一、社区护理的定义

社区护理一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。目前，我国多采用美国护理协会赋予社区护理的定义，即：“社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。”社区护理需要借助有组织的社会力量，以社区为范围，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。其工作重点是家庭、学校或生活环境中的人群，目的是提高社区人群的健康水平和生活质量。社区护士除了照顾患者和残疾人外，应致力于预防疾病或延缓疾病发生。同时为个人、家庭及社会团体提供知识与必要的技能，并鼓励他们建立良好的行为方式和生活习惯。

二、社区护理服务的主要内容

根据社区卫生服务的“六位一体”内容，社区护士将配合社区的全科医师等其他专业人员重点开展以下5个方面的社区护理服务。

1.社区保健护理

社区护士将针对社区居民的特点和需求，特别是妇女、儿童、老年人，提供相应的保健护理服务，如计划免疫、围生期和围绝经期保健、老年保健等护理服务，以减少各种健康问题的发生，促进健康。

2.社区慢性病、传染病、精神病患者的护理和管理

社区护士将对居家的慢性病、传染病和精神病患者提供的医疗护理和管理服务，同时指导其家属、照顾者正确地护理和照顾患者，并做好相应的消毒、隔离和保护易感人群的工作，以在控制疾病的基础上促进健康的恢复。

3.社区康复护理

社区护士将向社区的疾病恢复期患者和残疾人群提供相应的康复护理服务，以帮助他们尽可能减少残疾、降低残障的程度，重返社会。

4.社区急、重症患者的急救与转诊服务

社区护士将向社区的急、重症患者提供院前救护和转诊服务，以确保他们被及时、平安地送至相应的医疗机构。

5.社区临终护理

社区护士将向居家的临终患者提供临终护理服务，以减轻临终患者的身心痛苦，维护其尊严，改善其生活质量，使临终患者能平静、舒适地度过人生的最后阶段，同时为临终患者的家属提供心理、精神支持，确保家属安全度过居丧期。

三、社区护理的特点

社区护理是护理领域的一个分支，作为一门综合学科，其特点表现为预防保健、关注群体、综合服务、场所分散、长期服务、协调服务及高度自主和独立7个方面：

1.以预防保健为主

社区护理服务的宗旨是提高社区人群的健康水平，以预防疾病，促进健康为主要工作目标。通过一级预防途径达到促进健康、维持健康的目的。

2.关注群体健康

社区护理以社区人群为服务对象，以家庭为服务单位，以社区为服务范围。

3.服务的综合性

由于影响人群健康的因素是多方面的，要求社区护士的服务除了预防疾病、维护健康、促进健康等基本内容外，还要从整体全面的观念出发，从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面为社区人群、家庭、个人开展综合服务。这种服务涉及各个年龄阶段、各种疾病类型；服务范畴“六位一体”，体现生理、心理、社会整体。

4.服务场所的分散性

社区护理服务是一种以社区为范围的主动的上门服务，在所服务的社区范围内，护士要走街串巷，深入居民的生活场所提供服务。

5.服务的长期性

社区卫生护理服务连续、综合性服务的特色，决定了社区服务的长期性。

6.服务的协调性

社区护理是团队工作。社区护士在工作中不仅要与社区其他医疗、卫生、保健人员密切合作、鼓励社区卫生服务对象的参与，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切配合。

7.具有高度的自主性与独立性

在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭提供各种护理服务，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。