肺病治脾，肺脾同治

《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”同时提出：“久咳不已……此皆聚于胃，关于肺。”对此理解历来争议颇多。朱祝生通过几十年临床实践感悟到，《素问·咳论》中“此皆聚于胃，关于肺”的论述，提出致咳的两个主要原因——“皮毛先受邪气”“其寒饮食入胃”，说明肺胃为成咳之源。王冰云：“正谓上焦中焦耳。……故言皆聚于胃，关于肺也。两焦受病，则邪气熏肺而肺气满。”因肺外合皮毛，手太阴肺经又起于中焦，所以咳嗽与肺胃关系密切。马莳云：“夫五脏六腑之咳如此，然皆聚之于胃，以胃为五脏六腑之主也。”高士宗说：“六腑以胃为本，五脏以肺为先，故承上文五脏六腑之咳而言。此皆聚于胃，关于肺。聚于胃则使人多涕唾而面浮肿，关于肺则气逆也。”这个观点体现了中医的整体观念，对临证治咳很有意义。肺脾（胃）的生理密切联系，手太阴肺脉贯通肺胃，肺胃同主降气，肺胃功能的相互协调，是完成呼吸运动的重要条件。肺主气属卫，脾化水谷为卫之源，故脾化精微为生气之源。肺主宣发为气之主，脾主运化水液，肺、脾功能失调，则痰湿内生。咳嗽日久，肺气损伤，脾气受伤；饮食不节，嗜食肥甘厚味，伤及脾胃，肺气受损，宣降失司而为咳嗽。故有“脾为生痰之源，脾为贮痰之器”之说。这个观点体现了中医的整体观念，对临证治疗咳嗽具有较好的指导意义，为咳病的治疗大法——肺脾（胃）同治奠定了理论基础。