第三章　麻醉科的组织结构、任务与管理

麻醉学是临床医学的重要组成部分。现代麻醉学在其自身发展过程中汲取并集中了基础医学、临床医学、生物医学工程以及多种边缘学科中有关麻醉学的基本理论、基本知识、基本技能和技术，经过170余年的积累，形成自身的理论与技术体系。现代麻醉学已是一门研究临床麻醉、生命功能监控、重症监测治疗、疼痛诊疗和围手术期加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的科学，是临床医学中重要的二级学科。麻醉科是医院的一级临床诊疗科目，是手术学科建设与发展的重要前提与支柱。麻醉科的质量和效率对整个医院床位周转和运行效率的提高起到关键性作用，体现了医疗机构综合服务能力，因此也是现代医院的重要枢纽科室。

医院麻醉科的工作任务是：①为手术提供安定、无不愉快记忆、无痛、肌松及合理控制应激等必需条件；②维护患者在手术前、中、后各阶段的安全并防治围手术期相关并发症；③麻醉后监护治疗室（PACU）及麻醉重症监护治疗病房（AICU）的建立与管理；④急救与生命复苏；⑤疼痛诊疗，包括各种急性疼痛，慢性疼痛和癌痛；⑥麻醉科门诊医疗服务；⑦手术室外麻醉、镇静与镇痛；⑧日间手术麻醉；⑨麻醉学教育；⑩麻醉科学研究等工作。

麻醉科的建设应与上述任务相适应，因此必具有以下基本特点：

1.麻醉科人员在数量上必须与医院工作内容、工作量乃至所服务地区人口相适应：①从人群对麻醉医疗服务的需求上，麻醉科医师数量与医院所在地区的服务人口数量要相适应，到2030年达到每万人1名麻醉科医师；②麻醉科医师和手术科室医师比例逐步达到1：3。二级及以下综合医院可以根据诊疗情况合理确定比例，但不低于1：5。并与手术科室的床位数以及床位周转情况（周转率）相适应，以能保证全院手术室内、外麻醉和麻醉舒适化医疗的正常运行；③能适应麻醉科PACU、AICU以及开展急、慢性疼痛诊疗工作的需要；④能满足教学与科研工作的需要等。

2.麻醉科医师的专业要求：麻醉科医师应在坚实的基础医学和较丰富的临床医学知识的基础上，进行系统的麻醉学专业理论和技术培训，以能胜任上述基本任务。

3.配备足够数量的优质药物、器械和仪器。

4.麻醉科门诊和麻醉科护理单元的建立和管理、PACU和AICU的建立与管理，危重患者急救和生命复苏工作的开展。

5.在无痛医院、快速康复外科和舒适医疗中发挥麻醉科的主导和支撑作用。

6.建成以医疗为基础、科研和转化医学为先导、多层次麻醉学教育为根本的医教研良性循环的统一体。