血常规指标异常

为什么鼻咽癌患者放疗、化疗后，容易感到头晕、乏力、疲倦、肌肉关节酸疼

这些都是鼻咽癌患者进行化疗后骨髓抑制所引起的一系列不良反应，主要是由于血液中的白细胞、红细胞、血小板等数量下降引起的。在后期治疗中，患者一定要严格按医嘱服用升高白细胞及改善贫血药物，定期复查血常规，便于医生了解病情，及时调整治疗方案。

什么是白细胞计数偏低，日常生活需要注意什么

一般正常成人总数为（4.0～10.0）×109/L，若总数持续低于4.0×109/L以下时，为白细胞计数偏低。白细胞计数偏低可表现为头晕、乏力、肢体酸软、食欲减退、精神萎靡及持续低热等。白细胞计数偏低时一定要注意自我保护，及时与医生联系，密切监测白细胞情况。患者要懂得自我观察感染征象，如有以下症状需马上求助医生：腋温高于37℃、寒战、大量出汗，腹泻、尿频、尿急、尿痛、咳嗽、咽喉肿痛、会阴瘙痒、伤口红肿、头疼、嘴唇、皮肤生疮及耳朵疼痛、流液等。

日常生活要注意如下几个方面。

1.避免去人多的地方，外出记得要戴口罩。

2.做好皮肤清洁工作，勤沐浴，尤其是皮肤褶皱、易出汗的地方，如腹股沟、腋窝、臀部、会阴部及乳房下等；勤漱口保持口腔卫生。

3.不食生冷、不净、不熟的食物，生吃水果时要洗净，以防胃肠道感染。

4.注意保暖，加减衣服，预防感冒。

5.外出锻炼应以缓慢的有氧运动为主，呼吸新鲜空气。

6.外出回来时、饭前、便后都要彻底洗手，避免接触宠物。

7.避免使用公共浴池、浴缸。

8.不要随意进行免疫接种，俗称“打疫苗”，接种前需咨询医生。

9.男士应尽量使用电动剃须刀而不用手动剃须刀片，以防止刮破皮肤。如果出现伤口，应即刻用消毒剂消毒伤口，不能掉以轻心。

10.如遇发热，需遵医嘱，不能自行服用退烧药，以避免产生副作用。

11.避免接触有咽喉疼痛、咳嗽、感冒、腹泻以及其他类型感染如水痘等的人群。

什么是红细胞计数偏低

血液中的红细胞为全身各组织器官提供氧气，一般正常成年人红细胞计数：男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/L。当红细胞计数低于正常值时而不能向组织提供足够的氧气，患者就会出现贫血表现，如气短、虚弱、眩晕、眼花、乏力、劳累、呼吸困难、头晕、肌肉关节酸疼、认知功能下降等缺血缺氧症状。

日常生活要注意以下几点。

1.患者在上厕所、外出散步、起床时或者体位改变时应小心缓慢，有人陪护，房间里的摆设应简单整齐，没有尖锐易碎物品，避免跌伤。

2.起立与坐下动作要缓慢。

3.保证充足的睡眠。每晚睡眠时间不少于8小时。劳累时白天也应休息1小时。

4.劳逸结合，避免过度劳累。

5.要摄入足够的热量和蛋白质（热量可以维持体重，补充蛋白质可帮助修复治疗对机体的损伤）。

6.若自觉呼吸困难、头晕等症状加重，应及时到医院就诊。

什么是血小板计数下降

血小板计数：一般正常成人总数为（100～300）×109/L，若总数持续低于50×109／L时，会导致机体凝血障碍，出现出血倾向。如轻度的损伤可引起皮肤黏膜的斑点，牙龈、鼻腔轻碰即出血，月经过多，静脉穿刺部位渗血，甚至发生消化道出血而有黑便、便血、呕血或者泌尿道出血（如血尿）等。

日常生活要注意什么

1.不能用牙签等硬物剔牙，不能用力擤鼻涕，禁止挖耳掏鼻，鼻腔干燥时用复方薄荷油滴鼻，以防诱发出血。

2.在刷牙前用热水烫一下牙刷，使牙刷毛变得更加柔软。

3.在使用剪刀、刀子等锋利的物品或接触易碎品时要避免伤害到自己。

4.避免食用生、冷、硬等食物，以防止口腔、消化道黏膜出血。患者有出血倾向时给予无渣半流质软食，胃肠道出血时应禁食。

5.不宜进行打球、爬山等剧烈活动，以防摔伤导致出血不止，有颅内出血或阴道出血倾向的患者要绝对卧床休息。

6.不穿领口、袖口很紧或者束腰的衣服，以防皮下出血。

7.预防便秘，必要时给予缓泻剂，以防止用力排便时引起肠黏膜损伤和颅内压增高导致脑出血。

8.做下列事情之前必须咨询医生是否能做：①性生活；②服用阿司匹林、中草药、非甾体消炎药（布洛芬）、抗生素、抗凝药、活血化瘀药，因为有些药物可能会影响血小板凝集而加重出血倾向。

血象偏低患者饮食上要注意什么

应注意补充营养，多吃高蛋白、高铁、高维生素、高纤维素等食物，增加豆类、蛋黄、动物肝脏、绿叶蔬菜、肉类及水果的摄入，以补充造血原料，这对恶性肿瘤患者放疗、化疗过程中所引起的白细胞、红细胞、血小板减少有缓解作用。

1.高蛋白食物

常常是一些植物蛋白和动物蛋白含量高的食物，如禽蛋类、瘦肉类、动物肝脏、乳类、大豆类及其制品。传统认为，河蟹、黄鳝、黑鱼及牛肉等有助于升高化疗后的白细胞计数。

2.高铁食物

动物肝脏、牛肉、羊肉、香菇、紫菜、木耳、蛤蜊、海参及豆类。促进铁的吸收。避免同时进食妨碍铁吸收的食物及饮料，如茶、咖啡、钙剂等。

3.高维生素食物

酵母发面食品、绿色新鲜蔬菜、水果等可补充维生素C、B族维生素及叶酸等。

4.高纤维素的食物

蔬菜如油菜、青菜、芥菜、雪里蕻、卷心菜及萝卜等；另外，水果、燕麦和小米也含有高纤维素。

5.严格消毒

不吃生冷或不洁的食物。

血象偏低患者可选用哪些食材

血象偏低的表现属中医学“虚劳”范畴，主要为气、血、阴、阳的亏虚，病损主要在五脏，尤以脾、肾为主。中医治疗以益气养血，补肾益精，健脾养胃为主。

1.益气养血的食材

红衣花生、红枣、莲子、龙眼肉、核桃、山楂、猪肝、猪血、黄鳝、海参、乌鸡、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、黑木耳、黑芝麻及虾仁等。

2.补肾益精的食材

鸡子、羊肉、牛肉、章鱼、海马、甲鱼、龟、冬虫夏草、阿胶、制何首乌、当归、熟地黄、黄精、枸杞子、桑椹及杜仲等。

3.健脾养胃的食材

老鸡、瘦肉、鲫鱼、乳鸽、猪肚、牛奶、甘薯、人参、黄芪、白术、山药、茯苓、蜜枣、蜂蜜、薏苡仁、白扁豆、五指毛桃及春砂仁等。

血象偏低患者可做哪些药膳调理

1.补血五红汤

材料

枸杞子、红枣、红衣花生、红糖、红豆、大米各适量。

功效

补血温脾。

做法

煮粥，按需食用。

药膳介绍

枸杞子能补肾益精，养肝明目；红枣能养脾，补益气血；花生连红衣一起与红枣配合使用，既可补虚，又能止血，提升血小板计数；红豆，李时珍在《本草纲目》中称之为“心之谷”，赤入心，形似肾，能清心养神，健脾益肾；红糖性温、味甘，入脾，能益气补血，健脾暖胃。配合食用能奏补血温脾之功，能渐复正气，提高机体免疫功能，并有助改善贫血，提升红细胞数量。

注

血脂高者不宜多加花生、红枣。

2.红衣花生猪骨汤

材料

猪骨500克，红衣花生15克，盐、姜片各适量。

功效

滋养骨髓，补气行血。

做法

将红衣花生提前泡发，将猪骨斩好并放入热水中焯去血水。煲开一锅水，待水开后倒入花生和猪骨，并加入姜片。待再次沸腾后，打开盖后撇去浮沫，转小火煲1.5小时，加适量盐调味即可。

药膳介绍

花生红衣能养血、补血，微量元素对于维持机体循环系统起着举足轻重的作用，且对动物生理过程和体内代谢是必不可少的，研究证明，花生红衣中富含铜、铁、锌3种元素，铁与免疫机能有着密切的关系；锌能增强动物免疫力，提高动物生产性能，改善动物繁殖性能；铜可以作为金属酶来参与体内代谢，促进血红蛋白合成和红细胞的发育，增强动物骨骼生长。此外，花生红衣中富含多种必需氨基酸，可以促进胃肠道对铁的吸收。铁是合成血红蛋白的重要元素，在中医学中，肾主骨，肾藏精，精血同源，花生红衣中的微量元素还能提高动物的生产性能，改善动物繁殖性能，增强动物骨骼生长，花生红衣可以在人体中直接或间接的发挥养血、补血的作用。猪骨性温，味甘咸，入脾经、胃经，有补脾气、润肠胃等功效。红衣花生猪骨汤能滋养骨髓，补气行血。汤中含有的胶原蛋白能增强人体制造血细胞的能力。

3.山药黄芪鲫鱼汤

材料

鲫鱼400克，山药10克，黄芪10克，无花果3枚，生姜2片，绍酒2茶匙，盐适量。

功效

温补脾胃，养血补虚。

做法

将处理好的食材放入砂锅里，加适量开水炖2～3小时，加盐调味即成，喝汤吃肉。

药膳介绍

鲫鱼性偏温，味甘，能利水消肿、益气健脾；山药味甘，性平，归脾经、胃经、肾经，能补血、养胃，生津益肺，补肾涩精；黄芪性甘，微温，归脾经、肺经，能补气升阳，生血养血；无花果性凉，味甘，归肺经、胃经、大肠经，能健胃止泻，祛痰理气。配合食用能温补脾胃，养血补虚，提升白细胞数量。

4.陈皮白术猪肚汤

材料

陈皮6克，白术30克，鲜猪肚半个或1个，春砂仁6克，生姜5片，盐适量。

功效

健脾开胃，促进食欲。

做法

先将猪肚去除肥油，放入开水中去除腥味，并刮去白膜；陈皮、白术、春砂仁（捣碎）、生姜用清水洗净；然后将全部用料放入汤煲内，煮沸后用慢火煲2小时，加适量盐调味即可。

药膳介绍

陈皮、白术性温，味苦，归脾经、肺经，能健脾理气、燥湿化痰；春砂仁能化湿开胃，温脾止泻；鲜猪肚能补虚损，健脾胃。配合食用能健脾开胃，促进食欲。

5.海参茯苓羹

材料

枸杞子20克，茯苓20克，海参250克，盐适量。

功效

滋补脾肾，养阴生血。

做法

先将枸杞子、茯苓煎水，取水与海参煮熟烂，和盐调味，做羹服食。

药膳介绍

枸杞子能补肾益精，养肝明目；茯苓能利水渗湿健脾，宁心安神；海参营养价值高，可提高免疫力，补益元气，健肾生精，《本草纲目拾遗》中记载：“味甘咸，补肾，益精髓，摄小便，壮阳疗痿”“其性温补，足敌人参，故名海参。”配合食用能滋补脾肾，养阴生血。

6.山药排骨汤

材料

猪排骨500克，鲜山药1000克，红枣8粒，党参15克，黄芪20克，姜1块，葱白1根，料酒1汤勺，油、盐适量。

功效

健脾养胃，滋肾益精。

做法

锅放少许油，加入姜、葱炒出香味，再放入排骨翻炒出油，加入开水、料酒、党参、黄芪，大火烧开倒入砂锅小火炖40分钟。山药去皮洗净切滚刀加入排骨里，再放入红枣，中火炖30分钟，加入少许盐调味即可。

药膳介绍

红枣、党参、黄芪能补气、健脾、益血；山药补血养胃，补肾涩精；猪排骨能补脾益髓。配合食用能健脾养胃，滋肾益精。

7.山楂猪肚汤

材料

猪肚半个，干山楂15克，姜3片，白胡椒粉1/4汤匙，盐适量。

功效

补虚损，健脾胃。

做法

砂锅放适量清水烧开，再放入处理干净的猪肚、干山楂和姜片，烧开后小火炖1.5小时，放盐和胡椒粉调味后再稍煮一会儿，捞出猪肚切丝后再放入汤里煮开即可。

药膳介绍

山楂能消食健胃，化浊降脂；鲜猪肚能补虚损，健脾胃。

8.补髓汤

材料

鳖肉250克，猪脊髓200克，姜1克，葱3克，食盐、酱油适量。

功效

补血生髓，滋阴补肾。

做法

鳖肉加姜、葱少许，煮熟后再加入猪脊髓，煮20分钟后，加入食盐、酱油调味即可食用。

药膳介绍

鳖肉能滋阴凉血，益气升提。《日用本草》中记载：“补劳伤，壮阳气，大补阴之不足。”猪脊髓能补精髓，益肾阴。配合食用能补血生髓，滋阴补肾。

9.五指毛桃煲鸡汤

材料

鸡半只、五指山毛桃50克，盐1茶匙、生姜5片、红枣6枚。

功效

健脾补肺，行气祛湿。

做法

把红枣和五指毛桃浸泡10分钟，洗净表面的杂质。把鸡剁块，焯水后再冲洗干净。然后将所有食材放锅里，再加进7碗水开始用中火煲，水开后继续煲10分钟左右转小火继续煲1.5小时，最后加少量盐调味即可。

药膳介绍

五指毛桃性微温，有健脾补气，行气利湿的功效；鸡肉厚、钙质多，补益的功效很高。很适合于老人、孩子、妇女、产妇和体弱多病的人食用。

10.阿胶茯苓炖猪瘦肉

材料

阿胶10克、人参15克、茯苓15克、陈皮6克、白术15克、猪瘦肉100克。

功效

调和气血、滋养脾胃。

做法

人参、茯苓、陈皮、白术一同与瘦肉炖熟后，倒入碗里混合碎阿胶后服用。

药膳介绍

阿胶性温，有补血滋阴、润燥、止血的功效；人参、茯苓、陈皮、白术具有健运脾胃、化湿理气的作用。本款药膳可以养气血、健脾胃，适合化疗后引起血象偏低的患者食用。

针对血象偏低，中医有何外治法

虚劳的治疗应从多方面入手，除药物、食疗外，还可以配合使用穴位按摩，常用的穴位有以下几个。

1.关元

位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

2.足三里

位于小腿外侧，犊鼻下3寸。

3.脾俞

位于背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

4.血海

屈膝在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

5.中脘

前正中线上，当脐中上4寸。

6.天枢

位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。