哪些微生物与“痘痘”密切相关

同学甲：科普大讲堂马上就要开始了，听说今天由皮肤科的老师讲“痘痘”。

同学乙：是吗？太好了，那得赶紧叫上咱们班的同学都去听听，咱们班百分之八九十的同学脸上长有“痘痘”呢！

皮肤科老师：“痘痘”，大名叫“寻常痤疮”，小名叫“青春痘”，坊间昵称“痘痘”。“痘痘”常常发生在“豆蔻年华”，当然了，男生也容易得，以面部、胸背部多见，程度可重可轻……

同学们：它对“颜值”的影响真是要人命！

皮肤科老师：因此战“痘”的号角总是在青春期拉响，但战“痘”士们，你们认清敌人了么？下面老师就带着大家一起来认一认那些与“痘痘”发病有关的微生物吧。

大敌之一，痤疮丙酸杆菌。其实，在正常情况下，痤疮丙酸杆菌存在于人类皮肤、口腔、泌尿生殖系统和胃肠道中，对人体有益。比如，它可以通过水解甘油三酯释放游离脂肪酸，对抗常见病原体的侵袭，维持皮肤的健康；同时，游离脂肪酸还有助于维持皮肤表面pH的稳定。

同学甲：既然它是有益的细菌，那为什么还是我们“战痘”的敌人呢？

皮肤科老师：因为它是把双刃剑！一方面，青春期皮肤油脂分泌太过旺盛，痤疮丙酸杆菌非常喜欢脂质的环境，会大量增殖，进而大量水解皮脂中的甘油三酯，过多游离脂肪酸的产生，会刺激毛囊皮脂腺导管发生化学性炎症。另一方面，研究表明，“痘痘”与正常人皮肤中痤疮丙酸杆菌的种类有所不同，并且“痘痘”中痤疮丙酸杆菌表面的分子可与炎症细胞表面分子受体结合，介导炎症反应，引起“痘痘”的发病及加重。此外，当人体免疫状态发生改变的时候，本来与人体和平共处的痤疮丙酸杆菌也会和人体免疫系统发生冲突，从而引起炎症反应。

同学乙：老师，那还有其他微生物能引起“痘痘”吗？

皮肤科老师：还有一个未确定的微生物——表皮葡萄球菌。它也是人类皮肤中定居的正常菌，也能对维持皮肤的健康起到帮助作用。科学家研究发现，该菌在“痘痘”皮损区大量繁殖，但其与本病发生是否存在因果关系，目前尚待证实。

同学甲：虽然表皮葡萄球菌对“痘痘”的影响并不确切，反对它的大旗还是应该先竖起来，毕竟在“痘痘”中它是升高的。

皮肤科老师：另外，目前有观点认为金黄色葡萄球菌也可能通过与Toll样受体结合，抑制局部免疫，促进其自身定植，从而加重“痘痘”发生。

对了，最后，还有一个微生物被认为与“痘痘”发病有关，它就是马拉色菌。有研究发现，痤疮的炎症程度与马拉色菌的数量密切相关，马拉色菌的体积约为痤疮丙酸杆菌的100倍，其脂肪酶活性也是痤疮丙酸杆菌的100倍左右，它也可以通过介导炎症反应，促进“痘痘”的发生。

（西南医科大学附属医院 熊霞）