- 外科医生的故事:大肠癌传
- 顾晋
- 1422字
- 2025-03-15 06:24:33
2.风水宝地
我家祖籍是上海市宝山县的顾村。
许多人没有想到我的祖籍是上海,因为我人高高大大的,完全是北方人的样子。像安安那样的体型,才是典型的南方人表现。我的祖父我都没有见过。我父亲家是个大家族,他们是最早到上海宝山县的那六个顾姓人的后代。据后来出版的上海宝山县的县志记载:民国元年(1912年),我的祖父顾珍彝创办了上海顾村农事小学,“顾村”因此得名。父亲在家里男孩儿中排行老三,上有两个哥哥,下有一个弟弟。我大伯是我父亲最亲的亲人,大伯也是家中的老大,常说的“长兄如父”,可见大伯在家中的地位。抗战时期,父亲就是跟着大伯一起“逃难”的。大伯天资聪颖,考上了上海交大,后来成为上海知名大企业的总会计师。父亲则北上北京,考上了北京大学的先修班,后来上了北京大学。
从我做了医生以后,就开始研究大肠癌。因为父亲是泌尿外科医生,我们在家里也经常探讨外科学的问题。我记得父亲那个时候参加由裘法祖教授主编的《外科学》教材,父亲负责的是《泌尿系肿瘤》这一章节。由于编写教材,父亲结识了许多国内的“大咖”,因为父亲知道我重点研究大肠癌,就主动将我介绍给了我国研究大肠癌的知名教授——浙江大学的郑树教授。
从20世纪70年代起,郑树教授发现,位于浙江省的海宁县和嘉善县的大肠癌发病率显著高于其他地区。这一点,引起了郑树教授的极大兴趣。郑树教授带领浙江大学医学院附属第二医院的专家团队,深入海宁和嘉善县,进行了为期数十年的潜心研究和调查。经过对海宁、嘉善等地居民20年的随访以及对他们饮食习惯的长期观察,郑树教授发现:吸烟,饮酒与食用红烧鱼是导致当地大肠癌高发的罪魁祸首,当地的吸烟百姓当中,同时每周食用高温、油炸红烧鱼的人,罹患大肠癌的危险性最高。大肠癌的高发地区表现出了明显的地域差别。我国的河南省林县是食管癌的高发地区,而胃癌的高发地区是山东的临朐县。一个共同的现象是,这些地区的生活习惯与当地高发癌症显著相关,例如河南林县的人喜欢吃“滚烫食物”,山东临朐县的百姓喜食“酸煎饼”。不同的生活习惯里,都暗藏着容易被大众忽略的物理的、化学的致癌因素。
事实上,每个人都有可能罹患大肠癌。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据,预估了全球185个国家36种癌症类型的最新发病、死亡病例统计数据以及癌症发展趋势。这项最新预估数据显示,2020年全球新发癌症病例1929万例,其中男性1006万例,女性923万例;2020年全球癌症死亡病例996万例,其中男性553万例,女性443万例。2020年中国新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例; 2020年中国癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。
2020年中国癌症新发病例457万例,其中结直肠癌占所有恶性肿瘤的第二位。新发病例数前十的癌症分别是:肺癌82万,结直肠癌56万,胃癌48万,乳腺癌42万,肝癌41万,食管癌32万,甲状腺癌22万,胰腺癌12万,前列腺癌12万,宫颈癌11万,这十种癌症占新发癌症数的78%。结直肠癌是个“富贵病”,越是经济社会发展好的地方,结直肠癌的发病率会越高,这和我们的饮食结构的改变有明显关系。
中国的大肠癌有显著的地域分布特点,高发地区是长江中下游地区。上海市,还有我国香港地区的大肠癌的发病率也非常高,表现出显著的地域特征。大肠癌的“风水宝地”,已经引起了专家和政府部门的重视。相关部门已经着手协助改变当地的不健康生活习惯,帮助群众树立健康的生活方式,积极开展癌症的早期筛查,采取大肠癌地域预防的主动干预措施。
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大肠癌具有显著的地域特征。