二、用药方案

【治疗目的】

自身免疫性脑炎的治疗包括免疫治疗、对癫痫发作和精神症状的治疗、支持治疗和康复治疗。合并肿瘤者行切除肿瘤等抗肿瘤治疗。

【常用药物】

免疫治疗是治疗的核心，分为一线免疫治疗、二线免疫治疗和长程免疫治疗。一线免疫治疗包括糖皮质激素、静脉免疫球蛋白（IVIg）和血浆置换，是各型自身免疫性脑炎的首选方案。二线免疫药物包括利妥昔单抗与静脉环磷酰胺，主要用于一线免疫治疗效果不佳的患者。长程免疫治疗药物包括吗替麦考酚酯与硫唑嘌呤等，主要用于复发病例，也可以用于一线免疫治疗效果不佳的患者和肿瘤阴性的抗NMDAR脑炎患者。对可能的自身免疫性脑炎，也可酌情试用一线免疫治疗药物。